患者
经常时不时的便秘导致的肛门外面有一个肉结 大便流血 这种是外痔吗？该如何治疗呢（女，28岁）
吕良医生
你好，很高兴为你解答问题
吕良医生
除了便血有没有便时及便后肛门疼痛情况
患者
你好
吕良医生
大便时有没有撕裂样疼痛？
患者
那个倒没有 包括便血的时候也没有特别大的感觉 但是过后会有一丝丝能感觉到疼
患者
还可以 可能是因为便秘的原因 所以大便形状有点尴尬 可能就挣破了
吕良医生
那个肉疙瘩在肛门前后正中吗？
患者
后 正中间
吕良医生
嗯，便后丝丝疼痛也是那个肉疙瘩里面是吧
患者
不是 肉疙瘩没有特别的感觉 估计是正常的部位因为排便不畅给弄破了
患者
那个肉疙瘩有的时候会有点痒
吕良医生
我的意思是那个肉疙瘩肛门里面疼
吕良医生
你这个考虑肛裂，那个肉疙瘩考虑是肛裂的哨兵痔
患者
应该是吧 不是特别能分辨的清楚
患者
这个需要去肛肠科找医生检查吗 必须得手术吗
吕良医生
肛裂有个三联症，是指肛裂日久所导致的肛乳头肥大（肛乳头瘤）或肛乳头炎、哨兵痔、陈旧性肛裂或者是其导致的皮下瘘管三者，此三者在肛裂中，应属Ⅲ期肛裂范畴
吕良医生
不用去医院的，照我小号说的处理就可以
吕良医生
首先得改善便秘
吕良医生
多饮水，多吃蔬菜水果，多运动，顺时针摩腹（就是由右腹部向左腹部揉）。多吃点红薯，山药，芋头，木耳，蘑菇等菌类食品。口服聚乙二醇4000散，早晚10g，增加大便大便含水量，软化大便。如果大便次数增多或便质变稀，减至仅早晨口服10g。逐渐减至不用服用，也能保证每天大便通畅。养成定时排便习惯。
患者
好的 那这个肉疙瘩是不用切除的对吧
患者
我担心不早切除的话会恶化
吕良医生
不会的，放心好了，你那个就是个外痔绝对不会恶化的。
患者
好的非常感谢您
吕良医生
调理好大便，再局部处理下
患者
是不是便后用湿厕纸好一点
吕良医生
早晚用热水（水温以不烫着为宜）坐坐浴，一次10-20分钟。最好能养成便后温水坐浴习惯。
吕良医生
最好不要用湿巾，就用温水坐浴清洗最好。
患者
但是用卫生纸的话感觉挺拉得慌的 哈哈
患者
尤其出血后 都不敢用力擦
吕良医生
肛门周围皮肤平时没有觉得瘙痒吧
患者
那没有
吕良医生
你这个只要保持大便通畅一般没问题的，养成早晨排便习惯。你可以用纸轻轻擦，然后用水清洗肛门。
患者
好的知道了谢谢您
吕良医生
如果有便血或疼痛情况，就温水坐浴后涂点痔疮膏肛门里面。没有症状不需要涂。
患者
我一般都是被动排便 没法定时 从小就便秘
吕良医生
最好照我说的用服用那个聚乙二醇4000散，养成早晨排便习惯。
患者
收到
吕良医生
每天早晨都起来排便，时间长了肠道自己也会形成习惯的
患者
我朋友总是拉稀 喝酸奶之类的也会肠胃感冒 有时候没乱吃东西也会拉稀 这种需要去医院检查吗 就是肠道很脆弱 一天能大便好几次
吕良医生
这个情况最好查个结肠镜，如果肠镜没问题考虑是功能性的，可以吃药调理下。
患者
现在医院的技术做肠镜痛苦吗 就是担心太痛苦一直拖着没去 我在北京 有没有无痛的医院可以推荐
吕良医生
现在有无痛肠镜的，或者用胶囊肠镜（这个稍微贵点），中日友好医院，北京广安门医院都很好。
患者
这个无痛肠镜是怎么做的呀
吕良医生
这个无痛肠镜是在麻醉下或在笑气诱导下进行肠镜的。
患者
好的那没有问题了 非常感谢您
吕良医生
不用客气😊
吕良医生
祝你身体健康😊
吕良医生
谢谢你的心意
患者
也祝您一切顺意
吕良医生
谢谢
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咨询时间: 2019-06-07
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