患者
7.1由于咳嗽去医院开了罗红霉素片，蓝芩口服液等药物。吃了以后出现头晕，嗜睡，乏力，心慌等症状，吃了大概三天。停药，症状无缓解。7.5检查显示心肌缺血，肌酸激酶偏高，肝功异常，转移酶偏高。然后开始住院，检查了心脏彩超，24小时动态心电，消化系彩超，和甲乙丙肝无异常，然后打了肌酐，谷胱甘肽，吃了，水飞蓟宾胶囊，多烯磷脂酰胆胶囊和双环醇片。7.9检查转氨酶不降反升，然后又加了复方甘草酸苷注射点滴和甘草酸二铵胶囊。（女，28岁）
医生，您好
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梅方超医生
你之前的那个查血的结果是多少呢？我好像没有看到你之前那查血的结果。
患者
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梅方超医生
关于肝功能的结果有没有呢？
患者
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患者
这是昨天的
患者
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患者
这是7.5入院的
梅方超医生
轻度的偏高问题也不是特别大，可以考虑用一些药物，另外定期复查一下看有没有好转，像那个轻度的异常的话呢，一般的通过药物是可以得到控制。
患者
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患者
这是消化系彩超
患者
打了肌酐，谷胱甘肽，吃了，水飞蓟宾胶囊，多烯磷脂酰胆胶囊和双环醇片。7.9检查转氨酶不降反升，然后又加了复方甘草酸苷注射点滴和甘草酸二铵胶囊。
梅方超医生
囊肿的问题并不是很大，暂时可以观察，一般的超过5个厘米以上的话呢才需要考虑手术。
患者
按照医生现在这个治疗方案可以吗？
梅方超医生
可以
梅方超医生
的
梅方超医生
有没有乙肝和丙肝呢？
患者
没有的
患者
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梅方超医生
乙肝的结果，有吗
患者
我看到昨天肝功检查，没有降低反而升高了
梅方超医生
有没有乙肝的报告呢？你这个时间太短了，它有一个反应的过程，如果你没有用药说不定升的更高一些。
患者
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梅方超医生
嗯，也没乙肝
患者
在治疗过程中，食欲没有改善，越来越不爱吃饭
梅方超医生
住了多久呢
患者
今天是第六天
梅方超医生
哦。肝胆这一块呢，肝功能是存在一些问题 不过整体上来看呢，这个问题目前并不是很大，一般的临床上，像这个肝功能异常通过一些药物的话呢，一般的都可以自己恢复。
患者
为什么输了四天的水，转氨酶没有降低呢？
患者
如果不查清楚病因，把转氨酶降下来，会不会隐藏病情，后续反复呢？
梅方超医生
如果你这4天不用药的话，说不定生的会很高很高更高，用药物的话呢，在一定程度上延缓了他的升高也是有帮助的。 该做的检查临床上也基本上做了，一般的就调整用药。像这个异常的话，一般都是可以恢复。
患者
我的心肌酶检查，肌酸激酶升高是什么原因吗？
梅方超医生
肌酸激酶并不只有心肌才有，很多的地方里面都会有这种酶。
梅方超医生
肝脏也会出现一定的偏高，不过目前高的并不是很多。
患者
能否什么药物都不吃，能不能自行恢复用于排除是否是药物引起的？
患者
如何才能验证是不是药物引起的肝炎？现在只是猜测
梅方超医生
临床上还没有特别有效可靠的办法确定是不是药物导致的肝损伤，一般只能做出这种猜测。
患者
其他的都排除，然后就可能是这个原因，是这样吗？
患者
今天医生还给开了自免疫性肝炎的检查
梅方超医生
嗯，自身免疫性的肝病也可以看一下查一下 不过呢，就目前你说的这些情况来看呢。自身免疫性肝病的可能性并不是特别大。
患者
好的呢！
患者
我可以停药两周再检查，会不会自愈呢？
患者
之前抗生素的药物也都吃过，没有出现过这种问题
梅方超医生
那些护肝的药我建议还是用一下再复查一下，最好是能看到这个肝功能好转
患者
那这个好转那是因为保肝药的作用还是停药的作用呢？
患者
一般检查的周期是多久，不降反升，是不是几天查一次太频繁了
梅方超医生
一般的三天左右复查一次，好转了应该就没有什么太大问题。
患者
目前打了肌酐，谷胱甘肽，吃了，水飞蓟宾胶囊，多烯磷脂酰胆胶囊和双环醇片。7.9检查转氨酶不降反升，然后又加了复方甘草酸苷注射点滴和甘草酸二铵胶囊。
患者
那就按照这个方案先治疗？
患者
后续加的这些药有必要吗？
梅方超医生
这些治疗方案是可以的，暂时可以按照这些治疗方案来，定期复查一下，看看有没有好转。
患者
好的，谢谢医生
梅方超医生
嗯，是的
患者
7.1由于咳嗽去医院开了罗红霉素片，蓝芩口服液等药物。吃了以后出现头晕，嗜睡，乏力，心慌等症状，吃了大概三天。停药，症状无缓解。
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患者
7.5检查显示心肌缺血，肌酸激酶偏高，肝功异常，转移酶偏高。然后开始住院，检查了心脏彩超，24小时动态心电，消化系彩超，和甲乙丙肝无异常，然后打了肌酐，谷胱甘肽，吃了，水飞蓟宾胶囊，多烯磷脂酰胆胶囊和双环醇片。7.9检查转氨酶不降反升，然后又加了复方甘草酸苷注射点滴和甘草酸二铵胶
患者
这是上面咨询跟您说的。
患者
其实我在7.1吃药之前，就有一些食欲不振，吃不进去肉类和油腻的食物
患者
是不是这时候肝功就有问题呢？
梅方超医生
不能排除，有时候这个时候就有可能出现了肝功能异常。
患者
那这样的话，是什么原因呢？
患者
可能是什么原因导致的肝功异常呢？
梅方超医生
不清楚啊，能导致肝功能出现异常的原因，很多很多熬夜，劳累，饮酒，药物。生活上的一些因素也是可以导致肝功能出现异常啊。
患者
那应该如何预防呢？
梅方超医生
以后注意休息啊，不要熬夜啊，饮食尽量清淡一些，不要吃大油刺激性辛辣的食物，多食用一些新鲜的蔬菜水果，另外呢，适量的做一些户外有氧运动。
患者
好的，谢谢医生
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咨询时间: 2023-07-10
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