患者
在吗，匡医生？
老人88岁，登矮凳拿东西后，腰部第二日痛，现在卧床。在当地医院做的磁共振。没有说出所以然。请问下一步该怎么办？（男，50岁）
图片因隐私问题无法显示
匡炜医生
您好，在的，稍等我看看结果
匡炜医生
目前老人家有什么症状？为何去医院做检查
患者
一动就痛，说话都痛。
匡炜医生
平时有没有常规补钙等情况
患者
关键是医院给的这个化验结果给我看迷糊了，请您帮我分析分析，到底是老人是怎么了，谢谢你。
匡炜医生
具体腰痛痛在哪里
患者
有常规的补钙。
匡炜医生
根据结果看，胸7是有损伤的，骨髓有水肿，并且周围有软组织渗出影响
匡炜医生
影像
匡炜医生
第二老人家其他椎体考虑有陈旧性骨折，以前可能也扭伤过，但自己撑过来了
匡炜医生
骨质疏松也比较厉害
患者
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患者
就是守的位置。
患者
手
匡炜医生
胸腰椎的部位
患者
那到底是骨折了还是咋的了？
匡炜医生
没继续往腰椎做检查？
患者
只做了磁共振，没有继续往腰椎检查。
匡炜医生
结合您所说的前提，我考虑腰椎扭伤合并微骨折可能性大
匡炜医生
需卧床1个月
匡炜医生
如果老人家全身都痛，不排除骨质疏松引起的疼痛，可能需要抗骨质疏松治疗
匡炜医生
老人家88岁，很多人不一定要明显的摔倒才会骨折，扭个腰发生脊柱骨折的现象也时有发生
匡炜医生
没事，有问题就问。尽我所能回答
患者
那麻烦医生现在服用什么药为好啊，或者是膏药什么的或者是西药什么的，麻烦你给说一下呗。
匡炜医生
受伤3天，以卧床为主，2周内禁止起身，如果起身需要佩戴支具最好，具体用药活血化瘀抗炎镇痛的都可以，您那边医院应该开了些药吧
匡炜医生
并且，如果痛点位置集中，保守治疗效果不好，可以微创介入，但是否手术或者手术效果预期，网上问诊有局限性，很难做出判断
患者
当地没开别的，只开了这个。
患者
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匡炜医生
这个就是抗骨质疏松的，考虑的方向一样
患者
大夫，麻烦你。告诉我一下，我应该吃几种药呗。
患者
麻烦你把药名告诉我可以吗？
匡炜医生
外用的扶他林 氟比洛芬 云南白药选一种，都可以
匡炜医生
口服的在确定没有胃病心脏病的情况下，塞来昔布 布洛芬选一种，可以
患者
外用膏药什么的还用贴吗？
匡炜医生
疼痛症状明显时，用药会加快恢复，提高生活质量
患者
你的意思外用膏药也可以用吧？
患者
还有大夫问一下老人是不是必须得卧床休息啊，一动不能动啊。
匡炜医生
可以用啊？皮肤没有问题就可以用
匡炜医生
要翻身，但不能起身
患者
现在翻身翻不了啊。
匡炜医生
协助翻身，一手扶住肩膀，另一手扶住胯部，保持脊柱稳定的情况下侧身
患者
外服的云南白药我是买喷剂呀，还是买涂抹的？
匡炜医生
都可以，没什么区别
患者
大夫，你看我这样行不行啊？我内服的买布洛芬止痛的，外服的买云南白药，再开点外用的膏药可以吗？就这三样。
匡炜医生
外用云南白药和膏药选一个就可以了，没必要重复
患者
要内服云南白药效果好不好呢？
匡炜医生
这个，我一般不推荐
患者
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患者
这个还用吃吗？
匡炜医生
这个中成药如果效果还可以，可以吃，但和口服药需要间隔时间，两者对胃都有刺激
患者
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患者
大夫，你说医院给开的这个往鼻子里喷的还有用吗？
匡炜医生
这个是基础治疗
患者
这个是往鼻子里面喷的吗？
患者
还是。往腰部喷的。
匡炜医生
只有抗骨质疏松，才能避免轻微外伤就导致骨损伤
匡炜医生
鼻子
患者
给我开两瓶啊，这个总共开了两瓶，喷完了就不再需要了吧。
患者
就服用你说的那三种就可以了是吧？
匡炜医生
需要监测骨密度
匡炜医生
来确定停药时间
匡炜医生
我这里不开药的，去医院买。
患者
怎么监测骨密度啊？
匡炜医生
医院有专门的检查项目，几十块钱
患者
行大夫，谢谢你，最后问一下老太太这种情况下最低要卧床多长时间不能下床，谢谢你。
匡炜医生
一个月，一般会在2周的时候不痛，但此时活动容易再发
患者
好的。再次感谢🙏
匡炜医生
祝您家人早日康复！
匡炜医生
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匡炜医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
好
患者
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匡炜医生
感谢您的心意，对话对您有帮助就好！
患者
好人一生平安。谢谢！！！
匡炜医生
有问题可再咨询，祝老人家早日康复！
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咨询时间: 2021-11-13
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