患者
腰椎骨质增生，椎间盘突出（男，55岁）
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张树威医生
您好，请问您现在有什么症状？
患者
腰椎痛，然后大腿处发麻，僵硬感
患者
有针灸推拿治疗，但是还是痛，坐着也痛
张树威医生
请稍等，我扫码看看片子
张树威医生
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张树威医生
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张树威医生
腰5/骶1有明显的突出，刚好压迫左侧神经根
张树威医生
这种腰疼和大腿僵硬发麻有多长时间了？
患者
是12月底的晚上时候突然痛才去检查的
患者
僵硬发麻的情况应该有一年了，断断续续的，每次难受就去推拿馆推拿，等到不痛了就不管了
张树威医生
那说明突出有一年多了
张树威医生
这种情况神经受压比较重，时间也比较长，建议手术彻底治愈
患者
这种情况严重吗，现在在医院的治疗感觉没什么用，现在我爸走路都是有点瘸着的
张树威医生
保守治疗效果恐怕不行
患者
除了手术呢，正骨有用吗，手术花费大概能有多少
张树威医生
正骨没有用，是突出的椎间盘卡住神经了
张树威医生
手术费用大约3-5万元，看具体的方式
患者
可是我爸说医生说让他最好不要工作每天躺着就行了
张树威医生
问题是谁能不工作每天躺着呢
患者
我爸现在不同意手术，保守治疗不能根治能缓解吗，这种情况是必须手术吗，手术后就能治愈不复发吗
张树威医生
保守治疗不能根治，缓解估计也有点难
张树威医生
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张树威医生
这个箭头指的部分是一次突出的椎间盘刚好卡住神经根
患者
这是马尾神经根吗
张树威医生
这是突出的椎间盘压迫了骶1神经根
患者
我刚查了下说压迫到马尾神经根就是到了必须手术的时候了，我爸说他倾向于保守治疗，但是我想保守治疗有个期限吧，保守治疗超过什么时候还没有缓解的话就是必须手术了？
张树威医生
一般保守治疗3个月效果不好就要手术了
患者
保守治疗就是吃药，针灸，电疗，推拿，牵引，这些都要用上吗
患者
那如果三个月后好了，隔一段时间有反复这种情况怎么办
张树威医生
是这些，他这种情况神经卡压比较紧，估计效果不好
张树威医生
我建议早点手术，晚做不如早做，早点解除神经压迫，后面恢复效果会好一些
张树威医生
时间太长，神经压坏了，恢复效果就不好了
患者
是做哪种手术，椎间孔镜手术吗？
张树威医生
椎间孔镜手术费用少一些，但是有复发可能，融合手术最彻底不复发，但费用高一些
患者
我爸这个是单个椎间盘摘除对吗，两种手术应该都有利有弊吧，针对我爸的情况性价比高一点是哪一种呢
张树威医生
建议做最彻底的手术，避免复发
张树威医生
孔镜手术有20%左右的复发率
患者
这样啊，那我再跟他说说，老人一般都犟，都想熬，那吃药的话有推荐的吗？我是考虑先看看保守治疗后的状况，对了，不做手术有什么后果吗，最严重的后果是什么
张树威医生
药物方面建议外用吲哚美辛巴布膏（每天两次，每次一片，贴在腰部系皮带平面后正中部位），口服妙纳片和弥可保片（每天三次，每次各一片，饭后服用）
张树威医生
不做手术症状不能缓解，神经时间长了受损严重，可能会出现术后下肢麻木乏力恢复不了的情况
患者
这种情况在什么时间内完成手术就行？
张树威医生
一般是症状发作3个月之内做比较好
患者
不好意思医生，昨天下午我赶着去医院又再咨询了一下，忘了回复了😊
患者
谢谢医生😁
张树威医生
没关系，不用客气🤝🍀💝
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咨询时间: 2024-01-08
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