患者
医生您好，这是我的问题：哺乳期反复少量出血（女，27岁）
李寒君医生
你好，请问你是顺产还是剖宫产？是母乳喂养？
李寒君医生
出血有多久了？
患者
顺产
患者
现在生完5个半月了，一直断断续续的血
李寒君医生
量多吗？
李寒君医生
没有去医院检查过吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
产后42天检查一次，产后3个月又检查一次，医生都说一切正常
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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李寒君医生
有看过宫颈没，宫颈有没有问题，比如糜烂，或息肉什么的
李寒君医生
阴道不规则出血不排除子宫内膜异常情况，比如子宫内膜息肉，粘膜下肌瘤，子宫内膜癌等，或卵巢功能异常，宫颈异常（糜烂出血，宫颈病变等），均可引起异常出血。
李寒君医生
目前超声没有问题，宫颈刷片也是正常的，不排除宫颈糜烂，炎症，阴道炎症，宫颈息肉出血
患者
你看我的检查报告吧，我也不懂，该做的检察也都检查了，现在是不明白出血的原因，由于疫情我也不敢去医院查，之前2次检查医生都说恢复的很好，一切正常，请问我现在是怎么回事，还要做什么检查呢？
患者
每次血少，就一点点，不像是月经，应该也不会是恶露，都生完快半年了，还这样断断续续的有血！
患者
你看我做的检查全面么？我现在还需要做什么检查呢？
李寒君医生
由于出血时间长，而且你之前做的结果都是正常，个人建议您需要再去医院看看宫颈，阴道有没有问题，比如炎症，息肉，也会引起不规则出血，而且B超也需要复查，还有就是激素问题，需要查性激素六项，激素紊乱也会异常出血
患者
血没有异味，有时颜色深有时颜色淡，半个月左右会有很几天血，血很少，上厕所才有一些
李寒君医生
如果拖时间长了，导致炎症逆行，如子宫内膜炎之类的，也会引起异常出血
李寒君医生
我觉得很有必要去看看宫颈
患者
我之前的检查没有宫颈的检查么？我比超，阴超都做了，也取白带了，也扩阴道镜了
患者
那请问，我现在去医院的话，是都查什么项目呢
患者
会不会因为哺乳期出血呀，不喂奶了，会不会就好了？
李寒君医生
你的检查是看不到宫颈长什么样的，而且已经是去年的结果，所以现在要的就是原因出在哪里，阴道，宫颈，宫腔，卵巢都需要检查
李寒君医生
哺乳期不会导致长期出血的
患者
我是2个月前查的
李寒君医生
做妇检，B超，性激素六项，白带常规，血常规，凝血功能，其他的就不需要了
患者
那做什么检查可以看到宫颈做什么项目可以告诉我下嘛
李寒君医生
上面写的12月
李寒君医生
妇检就可以看
患者
你说的这些，我就六项没查过
患者
妇检查过了，就是阴道镜嘛
李寒君医生
现在需要复查B超，B超很重要，你这个医院是三甲医院吗？
李寒君医生
阴道镜是因为宫颈病变取活检才做，你取过活检?
患者
正规医院，b超查两次呢，都正常啊
患者
我也不知道我做的是什么呀，
李寒君医生
如果你不想做，就做妇检和查性激素六项
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
我以前有宫颈糜烂
患者
但是我做阴道彩超应该比b超都看的清楚吧
李寒君医生
所以要再看看宫颈糜烂有没有加重，有没有出血
李寒君医生
做阴超的目的是看内膜有没有问题，有没有息肉，粘膜下肌瘤，卵巢有没有囊肿
患者
你说我这个问题严重不
患者
因为不严重我短期不想去医院，疫情不方便去医院呀，不严重我再等几个月断奶了再看看还会不会有血
李寒君医生
目前不知道具体原因之前，都不能说严重还是不严重，只要不是什么宫颈癌，内膜癌都不叫严重，宫颈糜烂出血，宫颈息肉出血，子宫内膜息肉出血都是很常见的
李寒君医生
再说了，哪有那么多癌呢，不过我们要警惕，早预防才是最关键的
患者
那我做的检查排除宫颈癌和内膜癌么
患者
这次流血有一点点多要用护垫了，要有点酸
李寒君医生
你母乳多吗？
李寒君医生
跟以前月经量比呢？
患者
母乳今天有点少
李寒君医生
那这次出血跟平时月经相比较呢
患者
今天第一天流血，看不出来，和月经还是有点不一样，但是这次腰酸有点像
患者
来月经了，母乳会少了么？
李寒君医生
那就观察两天，感觉有点像来月经了，母乳少的月经会提前来，一般3-6月左右就会有月经
李寒君医生
会
李寒君医生
因为泌乳素降低了
患者
是吧，那我观察这几天是不是月经
患者
母乳都说没有月经啊，月经早来是不是不好呀
李寒君医生
嗯嗯，观察一下
患者
月经早来比较不好是吧？
患者
为啥呀
李寒君医生
哪有，母乳期也会有月经的，月经早来是激素水平的恢复，会导致母乳变少
李寒君医生
半年左右恢复很好的
李寒君医生
不早不晚
患者
哦这样呀，那这两天观察下，希望是月经吧
李寒君医生
嗯嗯，可以，如果不是月经还是建议去医院检查，尽量不要耽误
患者
好的我知道了，如果是不好的病，我会不会有什么感觉呀，比如流血同时身体有没有什么症状呀
李寒君医生
也不会有什么症状，如果有什么不舒服就来不及了，先观察一下，不用担心
患者
好的，
李寒君医生
👌
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咨询时间: 2020-04-08
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