患者
医生你好，我之前姨妈四个月没来，去医院检查说我是月经不调，吃了三个月的药。药停了之后第四个月也就是现在，姨妈过了十天还没有来。b超检查是多囊，然后医生让我去检查内分泌。但是第一次检查坐b超的时候是没有异常了，怎么吃了药反而会出现多囊了呢。后两张是第一次做的b超（女，22岁）
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罗小东医生
你好，吃的什么药呢？
患者
妇科调经片，六味地黄丸和一个治黄体酮的药，小小的里面一共28颗，分为红色和黄色的
罗小东医生
吃药期间月经正常来潮没？查过激素水平没有呢？对于B超检查是这样的哈！每一次B超检查可能都不太一样的，如果医生发现小卵泡多于10个可能会报告，但是如果没有就不会报告的，还有就是那个周期卵巢卵泡数目都可能不同的哈！
患者
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患者
这是之前检查的b超单子
患者
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患者
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罗小东医生
是的，可能上一个周期卵巢里的小卵泡数目没有那么多，这三个月月经正常来潮没有？
患者
吃药的时候月经都来了
罗小东医生
这是年初的激素水平，最近的有吗？
患者
上面两张图是之前吃药的时候测的。药一共吃了三个月，期间月经都正常了，第四个月也就是六月没来，应该是6月25号来的
患者
没有，今天医生让我去抽血检查内分泌
罗小东医生
是在月经第三天查的吗？黄体生成素比值偏高的
患者
没有，检查的时候月经都不在的
罗小东医生
建议你最好在月经第三天检查激素水平，要看看有没有多囊卵巢综合征可能
患者
关键是现在月经不来
患者
今天查的b超上写的是多囊改变什么的
罗小东医生
这次医生给你来了促月经来潮的药没有？
患者
没有，让我下周拿着抽血检查单去找她
罗小东医生
就是提示你看看有没有多囊卵巢综合征这个可能，是一种女性内分泌失调疾病
患者
我上网查说这多囊卵巢综合征很麻烦，不能根治
罗小东医生
如果一直没来只有先看看这次抽血激素水平怎么样，如果异常的话需要针对性用药
罗小东医生
先看看激素检测是否符合诊断标准
罗小东医生
你胖不胖？
患者
挺胖的
罗小东医生
那先降低体重
患者
月经没来之前感觉突然胖了很多，都肿起来了。后来吃药调理加上运动，瘦了点。
罗小东医生
现在加强运动减肥有好处的！另外可以查一下有没有胰岛素抵抗
患者
这个和糖尿病有关系吗，家里爸爸那儿有糖尿病遗传
罗小东医生
这个不一定有关的，不过多囊卵巢综合征患者有时可能合并胰岛素抵抗的
患者
意思是我现在几乎可以肯定是多囊卵巢综合征了是吗
罗小东医生
不好意思，有个病人需要去处理一下，稍微晚点回复你好吗？
患者
好的
罗小东医生
没有的，先看看激素水平怎么样再判断哈
罗小东医生
谢谢理解
患者
好的👌
患者
等您回来再说
罗小东医生
你好，让你久等了！
罗小东医生
患者
没事，我想问抽血检查内分泌就是检查激素是吗。如果激素指标过高就是多囊是这个意思吗
罗小东医生
是的，就是检查激素！激素也要看是什么异常，雄激素水平高不高的！
患者
行，好的，谢谢您
罗小东医生
不客气
患者
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患者
医生，抽血报告出来了，请您帮我分析看看吧
患者
我把之前两次的也发给你看一下
患者
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患者
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罗小东医生
你好，从你的检查结果来看，还是考虑多囊卵巢综合征的诊断的！因为lh的值以及和fsh的比值都高的！另外可以再查一下有没有胰岛素抵抗哈！当然月经期间查激素是最准确的，所以你现在可以用药调理一下！同时运动减肥，等月经来潮后再复查一下看看！
患者
那么多囊卵巢应该怎么治疗平时注意些什么呢
罗小东医生
考虑多囊卵巢综合症的话可能需要达英35治疗，另外就是看看合并胰岛素抵抗没有，需不需要加用二甲双呱，另外平时注意运动锻炼，降低体重哈！
患者
好的，那这个囊泡有消除的可能吗，我之前查说多囊是遗传病，不能完全根治，这个是真的吗
罗小东医生
有可能的哈！每次超声都可能有变化的
患者
那多囊会引起皮肤上的变化吗，我最近胳膊上会有一些小疙瘩
罗小东医生
患者
哦哦，那我还想问一下查胰岛素抵抗的原因是什么呢，跟糖尿病有关系吗，因为家里有糖尿病的遗传倾向
罗小东医生
罗小东医生
患者
嗯嗯。好的，谢谢
患者
辛苦医生啦
罗小东医生
不客气
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咨询时间: 2018-07-05
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