患者
王医生您好！我今天是月经期第五天，按照以往规律，第五天一般不会有不适感，但今早我在排便后突然出现急性腹痛，位置在小腹区域，类似于绞痛，不能触摸，有胀气，服用黄腾素后好转，昨天和前天都有小腹坠胀感，左下方隐痛，和以往行经期只有第一天有痛感、后面没有坠胀感不一样，我想问下这是什么原因的可能性较大?现在疼痛缓解还有必要吃抗菌消炎药吗？（女，33岁）
王君医生
你有没有可能会怀孕？
王君医生
一般像您这种情况，第一，不排除有流产导致的出血，并伴有腹痛，第二不排除是盆腔炎，所以先拿尿妊娠试纸试一下，如果是阳性，即使要到医院去治疗，如果是阴性，可以建议口服消炎药及桂枝茯苓丸，对症治疗。
患者
没有怀孕，经期都是正常的，也有避孕，我感觉和以往最大不同就是小腹坠胀感明显，且在经期第五天出现了严重腹痛，如果是盆腔炎，左下腹隐痛一般是什么部位发炎呢？谢谢王医生
王君医生
附件炎
患者
但今天几乎没有经血了，为什么会腹痛呢
王君医生
我们中央一般是子宫两侧输卵管和卵巢
患者
而且是在清晨排便之后
患者
用手按压，有痛感的位置很靠下
王君医生
这种情况往往是由于来月经后抵抗力下降导致的腹痛。
患者
坠胀感可以理解为盆腔积液吗？感觉里面有气体
王君医生
我建议先吃桂枝茯苓丸和消炎药，吃上三天，看看症状能不能缓解。
王君医生
如果不能缓解，一定要记住，到医院去做个B超。
王君医生
下坠感是由于盆腔有炎症有关。
王君医生
只要你能排除怀孕的可能，那么很可能是炎症。
患者
是做什么B超呢？
患者
B超可以确诊具体发炎的部位吗？
王君医生
做个妇科B超。
王君医生
看看有没有盆腔积液，附件有没有长包？
患者
是今天做B超好还是休息一天明天去做呢王医生?
患者
一年前做过一次体检
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
情况大致是这样，当时医生说没什么关系
患者
两个小时前少量进食，现在腹部胀满感增加，有肠鸣音，不知道该怎么处理?
王君医生
不好意思刚才有点。
王君医生
刚才有点儿忙。
王君医生
我觉得你可以去做个B超，同时做个妇科检查，具体了解有无盆腔炎。
王君医生
盆腔炎最简单的检查方式实际上是妇科检查，只需要妇科大夫用手去触摸一下，大概情况就知道了。
患者
打扰您午休了王医生...主要我现在行动有点不适，不知道是不是明天恢复些再去检查比较好？王医生能跟我说一下怎么通过触摸确诊盆腔炎吗？
王君医生
就是由大夫通过手伸到阴道里去触摸盆腔，有无压痛。
王君医生
如果你觉得不方便，你可以把桂枝茯苓丸吃。
王君医生
同时把消炎药吃上三天到五天
患者
这个桂枝茯苓丸经期可以吃吗?和西药消炎药会不会冲突么？
患者
现在腹部就是裹气，我怕会不会是腹膜炎
王君医生
可以吃不起冲突的，但是如果出血多，那么要把桂枝茯苓丸停。
患者
好的王医生，那腹部裹气的问题怎么解决呢？
患者
越来越明显了，只治疗盆腔炎的药没有减轻，能吃治肠炎之类的药吗?
王君医生
不要吃产气的东西，如豆制品，多活动。可以喝一些金双歧调节胃肠功能。
王君医生
如果症状越来越重，建议还到医院去看一下，先不要吃药。
患者
如果是盆腔炎或者附件炎，明天去照B超能确诊吗？
王君医生
还要结合妇科检查。
王君医生
这样才能够明确诊断。
患者
好的，谢谢王医生!这种一般不会是阑尾炎之类的吧？
王君医生
阑尾炎一般是在右侧，不应该是在左侧。
患者
还能排除输卵管粘黏或卵巢方面的问题吗？
王君医生
如果是左边疼，第一个，不排除是输卵管炎症，输卵管积水，第二个不排除是附件炎，包括卵巢炎，输卵管炎，第三个，不排除泌尿系结石，输尿管结石，这个需要通过B超来明确诊断。
王君医生
谢谢
患者
好的！感谢您王医生!
王君医生
不客气
王君医生
我建议您，如果疼痛严重，及时去医院进一步就诊，因为要结合妇科检查和B超来判断，是否有炎症。
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咨询时间: 2018-04-10
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