春雨医生

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患者

你好医生,麻烦你给看看,头油,脸油,脸热,鼻塞干燥,喉咙反复发炎,喉咙干燥,喉咙里有点痰上不来下不去的,偶尔咳嗽一下,口干舌燥,口里粘,口渴,喝在多水都口渴,有时胸闷气短,上楼梯就气喘吁吁的,胃里有时反酸,烧心,恶心感,胀气,左小便疼就拉肚子了,大便不成形大便烂,阴囊潮湿,小便黄,一到下午就感觉闷热,出汗,坐在这就出汗,下午就开始了,(男,36岁)
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刘启华医生

你好,这种情况有多长时间了?有做过了胃肠镜检查?

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患者

前几年年年做,这两年没做

刘启华医生

最近有喝酒?

刘启华医生

吃得比较辛辣刺激的或者冰凉的

刘启华医生

三餐有没有规律饮食?熬夜晚睡之类的?

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患者

第一次做是浅表性胃炎,第二次做喷门口糜烂,

刘启华医生

没有提示胆汁反流之类的问题吗

刘启华医生

你的症状目前比较典型,需要考虑功能性消化不良的问题,需要中医药一起吃

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患者

近喝了一次酒,吃的辛辣,偶尔有一两次反流,

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患者

肠镜检查正常,

刘启华医生

那就是基本上我说的胃食管反流和功能性消化不良的问题

刘启华医生

可以吃一些奥美拉唑,铝碳酸镁,马来酸曲美布汀就行了,西药吃一周左右会有好转

刘启华医生

中医来说的话,你可以吃一些龙胆泻肝丸,吃三到五天就行

刘启华医生

配合去做一下拔罐刮痧疏通气血也是可以的

刘启华医生

平时不要吃辛辣刺激的和冰凉的,不要喝酒哦

刘启华医生

脾胃病三分治七分养自己自己注意饮食配合很重要

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患者

好的,

刘启华医生

后续有需要在沟通

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患者

就是的说这些症状都是胃引起来了的

刘启华医生

是的

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患者

好的,谢谢了

刘启华医生

不客气,有需要在沟通

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患者

你好医生,我就是下午到四五点感觉鼻塞出汗,就像感冒一样,

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患者

不知道是咋回事

刘启华医生

有吹空调?

刘启华医生

或者晚上吹到天亮?

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患者

前两天有吹到天亮

刘启华医生

那就可能着凉感冒了

刘启华医生

买点地氯雷他定吃一下

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患者

好的,

刘启华医生

👌

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咨询时间: 2021-09-10
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刘启华
刘启华  中医内科 主治医师 已认证
龙岩市中医院
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