5天前痔仓急性发作，未出血，但疼痛明显，已经使用了5天的马应龙药膏，肛泰栓子，并配以奥司地明，但未见好转，目前还出现渗液，如图所示，目前这情况是不是一定要手术治疗了啊？（女，33岁）

目前从图片看:内痔脱出，水肿合并感染形成。感染形成，这也是用了几天药，效果不佳原因。除了上述药物，还要加上百多邦软膏外擦，局部的消炎、止痛。配合高锰酸钾外用片2片加入半盆温热水中，化开后坐浴，消肿止痛。停用马应龙痔疮膏。头孢类抗生素口服5-7天，期间禁止饮酒。坐浴后直接抹在痔疮表面。肛泰栓继续用。头孢克肟。头孢一次一粒，毎天两次，连吃7天。肛泰更好。地奥继续吃一周。早晚各一次，10分钟/次。按上面方案5-7天后，痔疮水肿消退，疼痛缓解。