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问题描述:
在吗？医生，最近青少年大便不正常（男，17岁）
分析及建议:
一般来说，藏毛窦不会影响到小便，年轻人多半是有前列腺方面问题，如前列腺炎，学生长期久坐，导致前列腺充血、血液瘀滞，引起排尿不畅。建议适当运动，促进前列腺局部的血液循环，改善排尿不畅。必要时可以口服坦洛新胶囊二分之一片，睡前一次。注意可引起一过性体位性低血压，因此躺下了再吃。不是什么大问题，年轻男性常见的情况，就是要多活动，少久坐，避免受凉。原因就是长期久坐导致前列腺充血、水肿，导致排尿时间长。
患者
在吗？医生，最近青少年大便不正常（男，17岁）
何立辉医生
您好，很高兴为您解答！
患者
图片因隐私问题无法显示
何立辉医生
大便干燥么？
患者
最近我儿子摸到这根槽里最上方有肿块
患者
大便要等好久才大出来，像卡住似的
患者
大出来的大便上有毛刺的
何立辉医生
图片有些模糊，能否向两侧扒开臀部后拍个清楚的照片？
患者
他睡觉了
患者
就是屁股有根槽里
何立辉医生
大便干燥么？
患者
不是很干
何立辉医生
建议明天拍个照片我看看，便于诊疗。
何立辉医生
看是否有内痔脱出水肿造成排便不畅。
患者
没有
患者
不是痔仓
何立辉医生
有压痛吗？
患者
不痛
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
应该是蘘肿
何立辉医生
骶尾部藏毛囊肿可能性大，明天拍个局部的照片我看下吧。
患者
这个影响大便？
何立辉医生
好的，藏毛囊肿可能性大，建议去做个超声检查，进一步明确。
患者
会影响大便？
何立辉医生
视频中手指部位提示藏毛囊肿可能性大，当囊肿增大时，可能影响排便。
患者
是
患者
长了一年左右
患者
外表看不出来，是他自己摸到的
何立辉医生
做过检查吗？如超声
患者
没有
患者
今天才告诉我
何立辉医生
可以线下去医院肛肠科就诊，做个彩超或磁共振检查，了解包块大小、范围。
患者
你说的藏毛襄肿是外表摸出来也看的出来的？
患者
我们这个是外表看不出来，自己摸到的
何立辉医生
小时候看不出来，但可摸出来。
患者
是长肉里面的
何立辉医生
是的。
患者
就是那根尾上骨里面的
何立辉医生
做个彩超或磁共振就明确了。
患者
你刚说的是不是和我描述的差不多
何立辉医生
是的。
患者
藏毛襄肿
患者
这个要动手术？
患者
大便有受阻
患者
大的时候等待时间长
何立辉医生
还有一种可能：骶前囊肿，随着包块增大，压迫前方直肠，导致排便不畅。
何立辉医生
无论是哪一种情况，影响到排便了都需要治疗。
患者
这个严重吗？
患者
我都担心的不行
患者
因为只有等周一才能看门珍
患者
诊
何立辉医生
在未检查明确前，一切担心都是多余的。
患者
如果是你说的二种里面一种
何立辉医生
下周一去看肛肠外科门诊。
患者
那需要做手术？
何立辉医生
两个都需要手术治疗。
患者
😭
何立辉医生
无需太担心，毕竟未最后明确诊断。
患者
这个病很严重？
患者
但是大便已经受影响
何立辉医生
是否严重，看检查后结果。
患者
医生：今天检查那个东西说叫藏毛蔻
何立辉医生
好的，藏毛窦、藏毛囊肿，都是一个意思。
患者
做了肛指没什么
何立辉医生
做彩超了吗？
患者
彩超没做
何立辉医生
或者是磁共振
患者
磁共振要预约
患者
所以沒做
何立辉医生
手术的话，术前常规做个彩超或磁共振检查，评估一下病灶范围、深度。
患者
那个医生说这个目前应该没什么
患者
这个和大便有影响吗？
何立辉医生
藏毛窦还是要尽早手术，反复发作，病灶范围、深度会加大，增加手术创伤。
何立辉医生
目前有疼痛么？
患者
没有
何立辉医生
若无症状，可观察。
患者
长这个是不是会影响大便？
何立辉医生
一般无影响，若是骶前囊肿，增大后会影响排便。
患者
今天前列腺检查了，也没问题
患者
但是小便还是等待时间长
患者
开了利尿的药
何立辉医生
关于前列腺方面问题，可以咨询下泌尿外科医生。去的哪家医院？
患者
那这个东西可以暂不做手术吧，目前无痛，一年大小也没什么变化
患者
外表看到一个洞
何立辉医生
诊断明确后，一般建议手术治疗，日后肯定会复发的。
患者
做了手术之后还会复发？
患者
目前没有任何影响可以先不做吗？因为马上要高考
何立辉医生
当然有，因此术前检查，精准评估，确定手术个性化手术方案，尽量避免复发。
以上为历史咨询记录
患者
医生：想再咨询一下长这个会不会影响小便？
患者
我儿子最近说小便等待时间长
何立辉医生
一般来说藏毛窦不会影响到小便，年轻人多半是有前列腺方面问题如前列腺炎，学生长期久坐，导致前列腺充血、血液瘀滞，引起排尿不畅。
何立辉医生
建议适当运动，促进前列腺局部的血液循环，改善排尿不畅。必要时可以口服坦洛新胶囊二分之一片，睡前一次。注意可引起一过性体位性低血压，因此躺下了再吃。
患者
今天去检查了前列腺没有什么大问题，他自己说运动后，小便排出很快，若没有运动排尿等待时间长
何立辉医生
不是什么大问题，年轻男性常见的情况，就是要多活动，少久坐，避免受凉。
患者
他说近一年来都是这样
患者
可是找不到原因，所以担心
何立辉医生
原因就是长期久坐导致前列腺充血、水肿，导致排尿时间长。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-03-01
