患者
医生，我的臀部两侧大概打针位置皮下有硬疙瘩，有去年和今年的彩超，您看一下是什么问题，严重吗？（女，37岁）
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张鹏飞医生
你好，像这样有多久了？
患者
医生，我发现到现在有一年多了
患者
这次复查发现增大了
患者
就在我手指按压部位皮下，两侧都有
张鹏飞医生
嗯嗯。按压疼不疼
张鹏飞医生
根据描述，像是脂肪瘤。
张鹏飞医生
建议你做个小手术拿掉它。
张鹏飞医生
然后送病理化验
张鹏飞医生
手术局麻就行，也很快
张鹏飞医生
如果你害怕手术，那就等半年后再复查超声看看
患者
医生
张鹏飞医生
如果较现在增大，再做手术也行
患者
严重吗？
张鹏飞医生
不严重
张鹏飞医生
不用害怕呀
患者
我怕是不好的
患者
会吗
患者
脂肪瘤一般比较软，而且边界清晰是吧
张鹏飞医生
可能性极低，这个部位还没见过不好的
张鹏飞医生
对的
患者
我的比较硬的，而且边界欠清
张鹏飞医生
脂肪瘤一般边界清
患者
那医生我的边界欠清呢
患者
咋回事呢
张鹏飞医生
不过有些脂肪瘤也会报边界欠清晰。
张鹏飞医生
你的还是建议你手术切除后送病理化验确诊
患者
医生，您觉得我的是脂肪瘤，和打针有关系吗？
张鹏飞医生
根据经验来说考虑良性
张鹏飞医生
不一定是脂肪瘤，也有可能就是个硬结。
患者
医生，不好的会是什么啊
患者
我看网上还有肉瘤之类的，吓人
张鹏飞医生
根据你的描述，不像是不好的。
张鹏飞医生
那些所谓肉瘤，几率极低。
张鹏飞医生
你这个不是
张鹏飞医生
很可能就是个特殊体质，打针导致的硬结
患者
嗯嗯
患者
医生，我三四年前打过将近一个月的黄体酮
患者
但是发现这两个硬结是一年前
张鹏飞医生
两个屁股都打过是吗
患者
我们这边医生我也看过，摸了摸说就是打针打的
患者
但是最近给我做彩超的医生就说是脂肪瘤
患者
我都不知到底该信谁了
患者
当时是两侧交替打的
患者
但是打完有没有硬结不知道
张鹏飞医生
嗯。总之考虑良性。
张鹏飞医生
可以再观察半年，然后复查超声
张鹏飞医生
如果增大，那就做个小手术
张鹏飞医生
这个部位手术不复杂，很简单
患者
医生，我就怕是不好的
患者
良性我就不担心了
张鹏飞医生
别怕呀，这个部位没见过不好的
患者
医生，您临床见到过我这种情况的吗
患者
一般都是什么呢
张鹏飞医生
根据经验，那是良性的。不是脂肪瘤就是单纯硬结
患者
医生，主要我的有增大是吧
患者
两次间隔七个月
患者
长度就增大了，宽好像没怎么变
患者
没有血流怎么还会增大呢
张鹏飞医生
嗯嗯。脂肪瘤是会慢慢长大
张鹏飞医生
脂肪的异常堆积
患者
如果是打针的硬结也会增大吗
张鹏飞医生
也有可能
张鹏飞医生
不用过于担心。
患者
嗯嗯
患者
医生，应该没事的哈
张鹏飞医生
对
患者
我就是太爱胆小了
患者
尤其看网上各种肉瘤
患者
害怕
张鹏飞医生
呵呵，总之还是考虑良性
张鹏飞医生
你这快成了心理疾病
张鹏飞医生
越查越害怕
患者
嗯嗯
患者
医生，那不好的彩超能看出来吗
张鹏飞医生
其实还是得咨询大夫才行
张鹏飞医生
可以
张鹏飞医生
不过最终确诊是病理
患者
我这两次彩超差别还是有的哈，第一个是不均质低回声，边界较清
患者
今年复查的就变成等回声，然后边界欠清了呢
患者
这描述的都是什么意思呢
张鹏飞医生
嗯这与超声大夫的个人经验也有关系
张鹏飞医生
低回声考虑囊性的
患者
那您觉得我还有必要去北京肿瘤医院看看嘛
张鹏飞医生
等回声考虑实性的如脂肪瘤
张鹏飞医生
高回声考虑钙化灶
张鹏飞医生
没有必要呀
患者
没那么严重是吗
患者
医生，打针的硬结可以是等回声吗？
张鹏飞医生
可以啊
张鹏飞医生
等回声
患者
嗯
患者
医生
患者
还有一个问题
患者
我摸着范围得有四五厘米
患者
可是彩超怎么显示只有一二厘米呢
张鹏飞医生
摸得不准确
张鹏飞医生
还是相信超声
患者
嗯嗯
患者
医生，没有血供的一般都没事吧
张鹏飞医生
一般考虑良性
张鹏飞医生
无血流信号并不都是良性：超声检查彩色多普勒提示未见血流信号，是提示该组织血供不丰富。良性组织有的血供丰富，有的血供并不丰富，并不是那么绝对，血流信号是否丰富是不能单独判断组织的良恶性的。如甲状腺炎症时，腺体组织血流信号就会比正常腺体组织丰富；如甲状腺腺瘤内部可能会有丰富的血流信号而甲状腺确是良性结节；如甲状腺髓样癌虽然是恶性但是血供并不丰富。超声检查判断组织是否有癌变，要从其回声强弱、边界是否清晰、边缘是否规则、内部有无钙化、周围有无晕环、后方声有无衰减、血流信号是否丰富以及阻力指数高低等多个条件综合判断，而不是只从有无血流信号判断
患者
哦
患者
谢谢医生
张鹏飞医生
不客气
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咨询时间: 2019-03-16
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