患者
扫及肝内见多发类圆形低密度影，边界清，增强扫描未见明显强化;肝内见多发略低密度影，边界清，大者位于S6段，增强扫描动脉期及静脉期边缘见强化，延迟期呈等密度改 变，直径约1 5mm。（女，56岁）
您好请问这种是什么病变
杨子科医生
你好，你把完整报告拍照发一下
患者
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患者
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杨子科医生
之前是什么病，做过哪些治疗？
患者
乳腺癌胸膜转移，
患者
去年咳嗽厉害，去检查 胸水增多 右肺两个东西
患者
然后三月份到六月份吧，打了六个疗程化疗
患者
后续就是氟维司群，然后十二月份加了阿贝西利，，截止到十二月27做的肺部ct一直稳定，然后一月二十七 ，检查 左肺突然出现一个结节，所以做了肺部增强 ，就是这个报告
患者
胸膜转移已经十年了， 现在用了两个月阿贝西利，凭自身感觉的话 症状是减轻了不少，现在很少咳嗽了 ，
患者
症状减轻的话 应该就说明阿贝西利有效果 不能在肝转移吧
患者
现在就是担心病情进展 阿贝西利不能吃了
患者
肝囊肿有好多年了
患者
我看之前肺部平扫都有提示
患者
还有这是做的肺部增强不是专门看的腹部
杨子科医生
你上一次做肝脏增强CT是什么时候，拿出来对比一下
杨子科医生
不好意思，今天下午上班在忙，回复慢了，让您久等了
患者
没有做过肝脏增强ct
患者
因为胸膜有转移基本都是做胸部的
患者
肝脏只做过B超
杨子科医生
那不能认为病情进展
患者
那肝部是恶性吗 恶性不是只有动脉期强化吗
杨子科医生
必须要阿贝西利用药前后对比，有新增才能认为药物没效果
杨子科医生
有可能是转移，但可能用阿贝西利前就有了，这个说不清楚
杨子科医生
用阿贝西利前没做肝脏增强CT
患者
没有做过，肺部也没有增强之前都是平扫，这次肺左边又有了东西 我觉得不应该这么快才去做的增强，但是她们说之前的片子胸部平扫肝部低密度影要比这次胸部增强多一些
患者
最近查的血倒是各项指标都正常
患者
我再去查个血如果肿瘤标志物正常的话是不是就说明不是转移，或者以前就有
杨子科医生
应该是以前就有
杨子科医生
肝脏增强这次做一下，然后过两个月再复查对比看看，这样最准确
患者
磁共振好一些还是ct
杨子科医生
都可以，到但要做增强，换方案前后都要做，这样才能对比
患者
好的，那还是先继续阿贝西利吗 等下次检查以后对比一下看看什么情况，这次做增强磁共振，下次对比还是要做增强的吗
患者
肝转移的话 不是动脉期强化，静脉期就没了 我看报告 动脉静脉都强化啊
杨子科医生
增强磁共振做了？
杨子科医生
报告发一下
患者
13年胸膜转移的时候咳嗽的特别厉害得吸氧，用吉西他滨加顺铂 两个疗程就好了 后续就是服用卡培他滨 如果阿贝西利不管用了这个还能再打吗
患者
还没做
患者
胸部增强报告上有肝部病灶的强化
患者
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杨子科医生
肝转移的话 不是动脉期强化，静脉期就没了 我看报告 动脉静脉都强化啊
杨子科医生
这个不是绝对的
患者
好的，那我们最近去做个增强磁共振，然后继续服用阿贝西利 ，过两个月再复查一次看看吗
杨子科医生
对的，可以的
患者
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患者
画线的这句意思是不是说有强化的病灶不止一个，
患者
还有就是平扫ct的话，有强化的跟囊肿是不是看起来一样 分别不出来
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咨询时间: 2023-02-14
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