患者
您好，我父亲72岁，房颤，之前有过脑溢血，脑梗，目前在吃利伐沙班，量从15mg/天，减到10mg/天，又减到隔天10mg，最近一星期是5mg/天，但还是尿检测出来隐血一个加。这种情况应该怎么办，利伐沙班又不敢随便停。（男，73岁）
具体病史如下：
2004年8月 脑出血右边 120cc 引流，半瘫，康复训练后能拐杖行走
2019年4月 脑血肿左侧 耳朵听不到，住院后恢复。之前都是吃阿司匹林，自此后面停掉阿司匹林不吃，利伐沙班页没吃。
2020年3月 脑梗 左侧 脚走不了后住院，自此开始吃利伐沙班 15mg/天
2020年8月 小脑梗
尿潜血 红细胞计数
2021.01.08 3+ 1867 泌尿内科说可能是肾结石，后来静观没停利伐沙班，肉眼看起来尿红
2021.01.18 3+ 585 利伐沙班没停
2021.04.15 2+ 124 停利伐沙班
2021.05.04 正常 7 后面 10mg/天
2021.08.10 3+ 1335 停利伐沙班
2021.08.30 +- 9 后面隔天10mg
2021.10.18 3+ 红细胞769 又停利伐沙班
2021.10.22 检查后正常
2021.11.1 利伐沙班 开始5mg/天
2021.11.6 1+ 测了尿后1个加
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董德鑫医生
患者
董主任 您好 是说考虑到结石的关系？利伐沙班抗凝药可以继续吃吗？这样边吃边3个加的尿潜血也没关系吗？
董德鑫医生
董德鑫医生
尿常规+沉渣分析
董德鑫医生
腹盆CT平扫
董德鑫医生
结石导致可能性大，安心
患者
那如果结石的问题 然后不方便做手术 感觉岁数大了 挺难弄好结石的 还是是继续吃利伐沙班 量多少mg比较好呢？然后比如说吃到红细胞多多少了建议停药啊？
董德鑫医生
患者
好的好的 非常感谢主任的解答 这样就有方向了 马上尽快去当地挂泌尿外科的医生帮忙看
董德鑫医生
好的，祝好
患者
主任 你好 今天去泌尿外科看过了 医生说结石很小 不需要治疗 然后前列腺的药继续吃起来。那这样的情况 我们利伐沙班还是继续吃吗？吃多少mg/天啊？如果后面吃到又是3个加了 该停呢还是继续吃？
董德鑫医生
遵心内科意见，可以恢复抗凝
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咨询时间: 2021-11-08
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