患者
刚才出车祸，撞到头部和肩部，做了CT医生没看片直接看了报告说没事就让走了（女，22岁）
图片因隐私问题无法显示
戚家林医生
您好，方便把报告片子上传一下么？
患者
肩部现在没什么力气 感觉锁骨也比较突出
戚家林医生
目前主要是什么感觉呢？
戚家林医生
肩膀活动怎么样。
患者
不太能活动
患者
往上抬就很疼
患者
车祸发生后立马就去医生照片了
患者
医院
患者
头不昏 但总感觉有点重
戚家林医生
有没有恶心呕吐一类的感觉？
患者
说不来什么感觉
患者
感觉后颈有压力
患者
导致我太阳穴以上的位置有点昏
戚家林医生
如果检查也做了，一般考虑软组织损伤和一过性头部外伤反应
戚家林医生
胳膊有没有麻木和无力的情况呢
患者
就是有这种感觉
戚家林医生
建议先休息观察三天，如果颈部和肩部疼痛情况比较明显，活动情况不是很好，建议做核磁看一下。
戚家林医生
看不到病人，没法做基本的查体，不是很好判断具体的情况
患者
稍等
患者
把片给您看一下
戚家林医生
好的，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
戚家林医生
颅脑CT大体看是没问题的，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
戚家林医生
肩关节肩锁关节锁骨上臂也问题不大
患者
问题不大是没有问题还是说只是肌肉上的问题
戚家林医生
肌肉软组织的问题，骨骼没问题。
戚家林医生
软组织损伤为主
患者
好的 这个是不是立马照片不是最准确的
戚家林医生
如果骨头有问题，伤后就可以看出来了
患者
颅内呢
患者
也是伤后立马就能看出来吗
戚家林医生
颅内问题不大，但有极其个别的，受伤48-72小时会有迟发出血
戚家林医生
如果这期间出现烦躁头晕恶心加重，迷糊，建议再复查。
患者
现在就是没胃口 什么都不想吃
患者
然后感觉头有点重
戚家林医生
刚受伤，正常的，建议喝点水，少喝点清淡的稀粥就可以，多卧床
戚家林医生
休息
患者
太阳穴那个部位有点不舒服
戚家林医生
头部外伤后，这个位置会胀痛
患者
我这个再观察两三天吗
戚家林医生
建议观察三天看看，保险
患者
好的
戚家林医生
👌
患者
医生在吗
患者
就是我摸的这个位置特别疼
患者
躺下之后想起来就特别疼
患者
也不敢翻身
戚家林医生
这个位置是肌肉，问题不大的，
患者
他们说软组织挫伤会留下后遗症吗
戚家林医生
可能有点拉伤
戚家林医生
一般是不会的
患者
我这个应该只是肌肉上的损伤吧
患者
软组织的话是具体哪些部位呢
戚家林医生
软组织包括的比较多，像是肌肉，皮肤下面的组织，筋膜，都可以称之为软组织的。
患者
我这种程度的损伤不算严重的吧
戚家林医生
从目前的检查看来，损伤程度不重。
患者
哪种情况属于较重的呢 我自检一下
戚家林医生
软组织损伤重的，局部疼痛肿胀程度相对都会比较明显，软组织附近对应关节会有明显的活动受限制
戚家林医生
软组织损伤是一个比较笼统的概念，很难去断定它的轻重的。
患者
感觉我就是你说的那种重呢
患者
胳膊抬不起来
戚家林医生
先观察一周看看，如果还不能活动，建议再做个磁共振看一下。
患者
好的
戚家林医生
嗯
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咨询时间: 2020-05-13
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