春雨医生

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男,50岁,慢性乙肝十几年,目前连续半年进口恩替卡韦药,之前也吃过但中途有断,乙肝大三阳转阴多次,复发多次。 这一个月来腹部不适,吃饭没胃口,人皮肤黄,眼球黄。05.28入院,入院检查,肝门有9mm的瘤块,目前未确认是恶性还是良性。入院后情况变差,之前在家还能吃点喝点劳动一会儿,黄疸也没有那么高,入院后不吃不喝黄疸偏高,做了ervcp?evrcp?胆道未疏通,引起胰腺炎,第二天下午腹痛难忍,吃止痛药,止痛针无效,上吗啡后缓解。当天晚上继续吊针止痛液疼痛减轻,次日腹部不痛,但喉咙附近隐痛。 陆续做了很多检查,包括超声影像 噪声**?明天petct做判断。现在的疑问是,真的是肿瘤么?给的方案是先穿刺引流降低胆黄,降下来之后进行手术切右肝 切除肿瘤。现在担心手术策略是否ok?之前痛的时候打个吊针就没事了,现在为何如此严重了?这个肿瘤手术风险是否高?是否要特别有经验的医生成功率会好一点?🙏(男,40岁)
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唐浩文医生

谷丙转氨酶等升高,是最近升高的,还是?一直都高

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去年6月份都是正常的

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去年6月份做的体检,肝功能都正常,b超也都正常。

唐浩文医生

嗯嗯

唐浩文医生

我建议查一个Ca199

唐浩文医生

肿瘤标志物

唐浩文医生

考虑,胆管癌

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患者

明天的petct仪器可以查出来么

唐浩文医生

最近体重下降了多少?

唐浩文医生

可以,明天把结果发给我一下,

唐浩文医生

都在问诊的时间范围内

唐浩文医生

明天的结果比较重要

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患者

他不一定会给我,我要一下。体重降低约7斤

唐浩文医生

你可以给医生说一下

唐浩文医生

应该会给你的,这是你的权利

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患者

嗯,刚才说过了,明天晚上八点左右给我初查结果。感谢

唐浩文医生

等着结果一起看看

唐浩文医生

感谢您的认可,我们随时讨论

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心率太高,刚做完穿刺黄疸引流手术,明天不去petct了。但是我找到了一些报告结果ca199 355多

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唐浩文医生

嗯嗯符合之前的判断

唐浩文医生

还是考虑胆管癌

唐浩文医生

需要尽快手术,

唐浩文医生

人很年轻

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手术只能切肝么?

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还有别的方案么?

唐浩文医生

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如果手术的话,大概还有多长时间?我看网上说最长5年,是么

唐浩文医生

唐浩文医生

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他现在胆黄素170,医生说要降到50还需要点时间

唐浩文医生

唐浩文医生

已经穿刺管子了,对吧

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是的

唐浩文医生

那就等着就好,穿起了引流管之后黄疸是会下降的

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那手术我要换个有经验的医生会好一点吧?

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需要找个医院这个科室比较厉害一点吧

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医院医生说这个手术还很复杂的

唐浩文医生

啊,这个手术确实有一定的难度和风险,但是医生和科室,这个我就我也不清楚情况了

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我应该是有答案的。就是怕转院会耽误病情

唐浩文医生

您在哪个医院哦?

唐浩文医生

我可以帮您看看

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我在香港大学深圳医院 主刀医生是纪任,纪主任

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咨询时间: 2020-06-01
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唐浩文
唐浩文  肝胆外科 主治医师 已认证
百强医院  解放军总医院(301医院)
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