患者
您好，医生，我曾于2018年6月查出左侧卵巢囊肿，十公分，在齐鲁医院做了腹腔镜手术。一直坚持每半年复查，最近我的左下腹疼痛，来月经时更是痛的厉害，从前来月经都是小腹疼，现在是经期小腹疼但左下侧疼的更剧烈，结果今天复查彩超，检查出了又在左侧附件区又一个囊肿，还有盆腔积液，我这是复发了吗？我该怎么办？（女，24岁）
图片因隐私问题无法显示
梁择医生
你好，最后一次月经是哪天来的？上次囊肿的病理报告给我看下
患者
是23号
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
梁医生，您看我这该怎么办
梁择医生
你好，有小孩了吗？
梁择医生
是这样，上次手术前痛经吗？
患者
没有
患者
没结婚呢
患者
一直是痛经
梁择医生
目前有两方面的问题，一个是卵巢囊肿，另一个是肚子疼、痛经的问题
患者
对
梁择医生
卵巢囊肿分为生理性（正常就会有）和病理性的，目前看有可能属于生理性，也就是正常排卵的囊肿。生理性的特点就是再次复查b超就会消失，所以可以月经干净之后复查一个，确定一下性质之后再考虑手术的事
患者
您看我这个囊肿严重吗
患者
我们这大夫说可能是功能性的
患者
哦哦
梁择医生
看起来比较像是普通排卵导致的，是正常现象
患者
您看着是生理性的多吗
患者
可是我总是左下腹疼痛，尤其月经时
患者
我该怎么办呢
梁择医生
其次就是肚子疼的问题。痛经我们一般建议不做特殊处理，如果疼的比较厉害，可以吃止疼药
患者
左下侧疼有时候连着左后方腰也疼
患者
哦哦
梁择医生
如果想长期控制，近期又没有生小孩的打算的话，可以吃短效口服避孕药
患者
您说我会影响生育吗
梁择医生
长期吃，基本没有副作用
患者
我这个囊肿问题
梁择医生
囊肿的影响很小。痛经如果比较严重的情况下可以影响生育
患者
哦哦，
患者
大夫，我想请教个问题，我有结肠炎，做过肠镜，我以前痛经都是小腹疼，自从做了肠镜后，每次都是左下方剧烈疼痛，不只是经期，平时也是，这个位置我也分不清妇科还是肠，感觉妇科的多，肠镜有影响吗
梁择医生
肠镜影响不大
梁择医生
对于妇科
梁择医生
但是会不会引起肚子疼，这个很难把妇科和消化科原因区分开
梁择医生
跟月经关系大的话，倾向于妇科问题
患者
哦哦
患者
对了医生，我们这医院给我开了一个药
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
梁择医生
建议您目前这么做：等下次月经刚干净，去复查一个妇科超声。如果囊肿消失了，可以从当天开始吃上优思明。如果囊肿还存在，建议定期复查
梁择医生
这个药暂时不需要吃
患者
这个药您感觉可以吗？这上面生产日期是2001年，有效期2021
患者
20年保质期吗
患者
优思明是什么作用的
梁择医生
我不建议你吃
患者
嗯嗯，我不吃了
梁择医生
优思明是口服避孕药，里面有和你身体一样成分的女性激素，可以抑制痛经，降低卵巢负担
患者
哦哦好
梁择医生
通常是作为避孕药用，但是我们妇科大夫非常常用于治疗各种妇科情况
患者
我超生显示的盆腔积液需要治疗吗
患者
我左下侧这种疼痛，怎样才能治好呢
梁择医生
不需要，积液小于3cm都是生理性分泌的
患者
哦哦
梁择医生
吃避孕药会好
患者
哦哦
患者
不是囊肿破了啥的引起的哈？
梁择医生
不是，放心
患者
嗯嗯
患者
特别感谢您
梁择医生
不客气
梁择医生
按我说的日期开始吃上，吃21天，每天1片，一盒就是21片。停药来月经，停药7天，这样一共一个周期是28天。然后再吃下一个周期
患者
对了梁医生，我发现我一咳嗽或者大笑，骑车子颠簸
患者
左下侧位置就疼的厉害
患者
是因为有囊肿
患者
是吗
梁择医生
不是，吃完饭呢
患者
饭前饭后没什么差别，感觉身体一颠簸
患者
左下侧就痛
梁择医生
跟囊肿关系不大
梁择医生
囊肿太小了，而且很可能是生理性的
患者
哦哦
患者
您认为可能会是什么原因呢
梁择医生
跟上次手术后的轻度肠粘连有关系
患者
对，我也记得上次手术后，我也有过左下侧不舒服感觉，那时候我还没得结肠炎
患者
黏连的话怎么办啊医生
梁择医生
没办法，而且也不影响
患者
有什么可以缓解疼痛的办法吗
梁择医生
没什么特别的。消化内科再看看吧，能不能解决结肠炎的问题
患者
好的，感谢您大夫
梁择医生
👌🏻
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-04-11
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
