患者
请问医生，我先生胸口右侧上方锁骨下5公分的位置疼痛了两天，按着会有点痛，然后呼吸和咳嗽都会痛，请问这是胸膜炎的症状吗？（男，37岁）
刘明医生
您好，胸膜炎可能会引起胸痛，但是胸痛的原因多种多样，要具体分析。
刘明医生
这种现象有多长时间了？以前有无类似现象？
患者
2天，没有过类似情况
刘明医生
是什么样的疼痛？是隐隐的有时候有，有时候没有，还是像针刺样，还是比较剧烈的？
患者
一直有，不是很剧烈，是刺痛，咳嗽的时候会更痛一些
刘明医生
这段时间有无熬夜、劳累，心理压力大、心情大起大落 ，运动量增加，或者需要突然屏气搬重物？
刘明医生
感冒受凉
患者
没有感冒受凉，其它都有，运动量增加好像没有，4天前确实有搬重物，但胸痛是两天前
刘明医生
疼痛部位能具体描述下，或者方便的用手指一下拍照发过来吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
刘明医生
疼痛的部位按压痛吗？按下去是硬的骨头还是软的？
患者
按着痛的，是软的
患者
在两个骨头之间
刘明医生
青年人胸痛胸部不适主要有一下几种情况：1.心律不齐，包括心动过速或早搏。心理压力大、心情不好时，运动后都容易诱发。2.熬夜劳累，免疫力抵抗力下降，容易引起肋软骨炎或者肋间神经痛。3.气胸，好发于剧烈运动后或突然胸腔里屏气，比如说搬重物，往往多见于体型偏瘦的人。
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刘明医生
首先考虑第一个原因，其次是第二个原因。青年人心律不齐常见，可能会感觉到胸闷或者胸部不适随着呼吸节律的变化而有改变，以后随着年龄的增长会逐渐的好转这些情况一般不需要处理，以注意休息，放松心情为主，自己会慢慢缓解。
刘明医生
如果疼痛加重或持续存在，建议去检查心电图和胸片，这样可以把胸部的一些急症排除掉，如果没有问题话，就是熬夜劳累免疫力抵抗力下降引起的肋软骨炎或一过性神经痛，这些就不用担心了。另外做心电图时最好是有胸痛或者胸部不适的时候做，因为心电图只是反映心脏跳动瞬间的情况，如果没有疼痛的时候去做，基本上就是正常心电图。
刘明医生
另外，心理因素也有一点，因为当一个人的时候，特别是在夜间或清晨，周围环境比较安静，人的注意力会非常集中，会感觉到胸痛或者胸部不适比较明显。当白天或者工作时，看电影和朋友聊天的过程中，注意力会被分散，往往感觉不到胸部不适。因为如果真的有胸部疾病的话，不论白天还是黑夜，都会疼痛的。所以不要把注意力放在它上面
患者
好的～非常感谢！
刘明医生
不客气
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咨询时间: 2018-04-01
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