患者
你好医生，我姥爷食管癌3个月，然后下了一个支架，现在发现，发烧，总说肚子里热热的，咋回事呢？（男，67岁）
王峥医生
您好，体温多少度？有没有咳嗽，咳痰；腹痛，腹泻；尿频，尿急，尿痛？
王峥医生
支架是什么时候下的
患者
支架是5月份下的，粒子支架
患者
38.7不吃退烧药，不退
王峥医生
现在吃饭正常吗？有没有吞咽困难
王峥医生
有没有咳嗽，咳痰；腹痛，腹泻；尿频，尿急，尿痛？
患者
支架后一段时间能吃东西，现在又得吃打碎的东西
王峥医生
可以去在发烧超过38.5摄氏度，做个血培养+药敏试验。抽血检查，明确所感染的细菌
患者
不咳嗽，吐沫子，支架后就总返沫子
王峥医生
有没有饮水呛咳
患者
没有
患者
这是有炎症？还是癌扩散了，内热吗
王峥医生
再做个上消化道造影，胸部CT，看看有没有食管瘘，气管瘘
王峥医生
粒子植入容易发生食管瘘
患者
前几天做过一次造影，但是没有发现食管漏啥的
患者
他就说，是肚子里发烧
王峥医生
胸部CT也需要做一下，看看有没有肺炎
患者
肺炎有，但是，消炎针打了，啥都打了，说什么白细胞啊还是啥，降不下来
患者
我问家人说降下来了，出院的，打了14天针
王峥医生
有可能有耐药菌感染
王峥医生
需要再做血培养
患者
医生您觉得会是什么原因造成的发热呢
王峥医生
可能是肺炎
患者
血培养是查啥
王峥医生
就是培养血里面的细菌
患者
他现在总吃止疼药，下完支架就是胸腔疼
患者
他现在这个内热，会不会是癌扩散
王峥医生
考虑感染可能性较大
患者
还是化疗有效果了产生的发热
王峥医生
要看癌细胞有没有扩散，需要做全身检查评估
患者
感染是癌感染别的器官吗
王峥医生
不是的，是病原微生物感染😊
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咨询时间: 2023-07-06
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