患者
你好 医生 我手脚发黄 这个是我查的肝功能 然后b超查出有胆结石 1.5 现在怎么办（女，32岁）
图片因隐私问题无法显示
邹文强医生
B超我看看，直接胆红素升高，考虑胆管有梗阻可能
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个怎么办 要手术？
邹文强医生
你想做吗？
邹文强医生
只有一个
邹文强医生
这个是可以活动的单发大结石
患者
我现在没有反应也不会痛 只是手脚发黄 有什么办法解决吗
邹文强医生
一般情况下，如果你肚子不疼，吃饭不受影响，这种情况可以先不做
患者
手术是指取胆？
患者
这个是可以活动的单发大结石 这句话怎么理解
邹文强医生
如果吃油腻了肚子胀疼，半夜疼，或者别的症状影响你的生活，就做
邹文强医生
你这种石头不容易引起胆囊管梗阻
邹文强医生
小的，多发的结石反而容易引起胆囊管梗阻，更加危险
患者
手术是取石块还是取胆我现在要是不做的话怎么解决皮肤黄？
邹文强医生
可以吃点利胆的药
邹文强医生
做手术就是做腹腔镜下胆囊切除术
邹文强医生
不能保胆取石，会复发
患者
那不要做 我还年轻 吃药就可以降低黄疸吗
患者
我需要在做ct 吗
患者
1.5医生说很大了 😭
邹文强医生
是的，比较大了，如果有一点症状的话，也建议切除，以后确实是一个隐患
邹文强医生
最好做一个CT
邹文强医生
看看是不是射线可以穿透的结石
邹文强医生
如果在CT上看不到，并且胆囊形态大小都正常，可以等等，这种有可能是胆固醇结石，部分人可能吃药可以，但如果CT上也能显示高密度的结石，那就要小心一点，这种结石不会消失的
患者
那医生您的建议是什么？我现在就只是黄 不疼
邹文强医生
建议做个腹部CT
患者
大概多少钱
邹文强医生
看看射线能否穿透
邹文强医生
每个地区都不一样，有的地区二百多，有的三百多
邹文强医生
有的地方一百多
邹文强医生
如果CT下面看不到，你可以吃优思弗
邹文强医生
但是要吃很久，还要定期检查
患者
定期检查也是做ct.吗
邹文强医生
超声
邹文强医生
这次你最好先做一个CT看看，属于哪一种结石，是不是胆固醇结石
患者
好的 谢谢医生 那我皮肤黄吃药就可以解决吗 还是一直会黄
邹文强医生
如果CT下可见，建议做好手术的打算，什么时候有不舒服就去做，并且也要每隔六个月做一次超声看看
患者
我才32岁 胆取掉了会干嘛 肯定有很多影响吧
邹文强医生
吃药不一定能解决
邹文强医生
绝大部分人是没有影响的，只有部分患者在切除胆囊后可能会有肠道菌群失调，腹泻，隐痛等症状
患者
取胆是大手术吧 那我黄的解决岂不是要胆取掉才能解决？
邹文强医生
有可能，但这不是大手术，像你这个情况，我们医院半小时不到手术就做完了，可以住院两天解决
邹文强医生
您这种没有其它疾病，身体素质好，年轻，单纯的胆囊结石，并且没有胆囊炎炎症的，比较好做
邹文强医生
但是需要全身麻醉
邹文强医生
在我们医院报销之前大约一万多一点，每个地区的报销比例不一样，没个类型的医保也不一样，居民或者职工我们这儿报销完大约花费三千到五千，如果退休的花费更低，但如果复杂的合并严重感染的，就花费多了
患者
好的 那我明天先做ct 看看 谢谢医生
邹文强医生
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咨询时间: 2020-02-16
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