患者
肚子下坠胀痛 怀疑急性盆腔炎 （女，20岁）
昨天晚上突然肚子特别疼 就去挂了急诊 然后检查还没有做完就好了 不是特别疼我就回来了 也没有开药 今天睡醒我肚子就一直下坠胀痛 觉得是有炎症 我想能不能您帮我开些药 用的和吃的
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何毛毛医生
你好，我是何医生。下午好
何毛毛医生
您好，最后一次月经什么时候来的
患者
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患者
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患者
这个月的五号到九号
患者
我月经一直都不准
患者
而且 我这后半年一直在治疗妇科疾病 我之前怀过一次孕 但从那以后就再也没有受过孕了 已经四年多了
患者
我五年前还做过一次腹腔镜手术 因为右侧输卵管堵塞积液
患者
我现在就是想彻底根治妇科上的疾病
患者
我做了无数个检查了
患者
哎
患者
麻烦您看到了回复我一下吧
何毛毛医生
不好意思，刚才正好来了一个急诊。
何毛毛医生
你现在就是下腹部下坠感，像来月经一样是吗？昨天特别痛也是在这个位置吗？
何毛毛医生
目前下腹痛有没有压痛？
何毛毛医生
您好，我总结了你的问题的话呢，可能有以下几个情况。第一个四年没有怀孕。第二，下腹痛。第二，HPV阳性。第三，月经不调对吧
何毛毛医生
我们一个病一个病来分析。
何毛毛医生
先看你目前最主要的就是下腹痛，对吗？
患者
对
患者
下腹有一点点坠胀的感觉 按压会痛
何毛毛医生
按压痛很明显吗
患者
按压就像针扎一样
患者
疼痛感一般
患者
我想知道我是不是盆腔炎 还有阴道炎
患者
我该用什么药
患者
还有一种尿频尿不尽的感觉 总感觉尿道不太舒服
何毛毛医生
你盆腔炎不典型的，盆腔炎按压特别痛的
何毛毛医生
结合你排尿的问题，我觉得你应该是泌尿系感染。你可以吃点氧氟沙星
何毛毛医生
阴道炎会有白带异常或外阴痒，才是阴道炎
患者
我外阴痒并且我前两天的阴蒂肿的特别大 我本来想去医院看看的 但是疫情我不敢去 就没去 我拿清水洗了两天 看看消肿了 但开始褪皮了
患者
这两天就褪皮也好了 也没有任何不舒服 就稍微有一点点痒 但并不明显 其次就是我肿大的时候一直会流脓 是黄色的那种
何毛毛医生
白带什么样子呢
患者
像酸奶一样 乳状
患者
没有异味
何毛毛医生
那现在没有流脓了吧
患者
没有
患者
现在都好了
患者
我后来去百度 人家说是前庭大腺囊肿
何毛毛医生
现在没有了就没炎症了，之前可能是
患者
还有说是毛囊炎 但这两个我分不清楚 我到底是什么
何毛毛医生
前庭大腺外面会特别痛的
患者
嗯嗯 现在没有了 我一直拿清水冲洗外阴 他自己慢慢好了
何毛毛医生
你要发个当时发病的图片给我，我看不到哪里有包块怎么判断呢
患者
对 就是特别痛 走路都不敢走 感觉像是烧伤的那种感觉 特别蜇
患者
我找找
患者
那个图片已经没有了
患者
我找不到了
患者
不过我这个已经好了啊
何毛毛医生
好了就不用不用处理这个问题了
患者
嗯嗯
患者
那我接下来怎么治疗其他疾病啊
何毛毛医生
第二个，我们看看你四年不孕的情况
患者
还有一个就是我的多囊
何毛毛医生
你人流过，四年不怀孕要注意有无输卵管阻塞
何毛毛医生
你多囊应该是导致你月经乱原因，这个也会影响怀孕的
患者
我这个没有做检查怎么办
患者
多囊怎么治疗啊
何毛毛医生
如果多囊监测没有排卵的话，就要促排卵怀孕。
患者
我有排卵
何毛毛医生
而且要做个输卵管通液检查。
何毛毛医生
有排卵就不是多囊
患者
我用试纸检测有排卵
患者
但不是一直检测
何毛毛医生
试纸不准
患者
就是偶尔有几天我会检测
患者
那我需要去医院检查吗
何毛毛医生
如果你在备孕最好监测一下
患者
去医院检测吗？
何毛毛医生
是的，月经第12-14-16天去医院监测排卵
何毛毛医生
这个是最准确的
患者
嗯嗯 好的
患者
我一直都感觉我自己身上有炎症 怎么办呀
患者
就是我想消炎吃什么药
何毛毛医生
如果排卵正常一定要检查下输卵管，人流后输卵管容易阻塞
患者
好的
何毛毛医生
不是你感觉有炎症就有啊，需要检查证实的，客观指标才准
何毛毛医生
第三个问题，你的HPV问题，是阳性，TCT没事，活检也没事，这个定时复查就好了
何毛毛医生
活检结果没问题，说明我们的组织是健康的，也就是正常的没有癌变。但是这个hpV依然存在，他自然消退的时间是八到12个月。尤其是对于年轻女性，她的消退力在90%以上。 那他是否消退取决于我们身体的抵抗力。我们的抵抗力如何，不是吃什么喝什么。而是保持一个愉悦的心情，生活作息规律，饮食正常多锻炼身体，还有非常重要的一点就是保持一个性伴侣。
患者
嗯嗯 好的
患者
那我可以阴道用药治疗消一下炎可以吗
何毛毛医生
阴道用药治疗什么炎症？
患者
细菌阴道炎
患者
还有盆腔炎
患者
慢性盆腔炎
何毛毛医生
你现在有细菌性阴道炎吗？
何毛毛医生
不能没有就随便乱用药啊。
患者
嗯好像是
患者
具体我没有做白带检查
何毛毛医生
盆腔炎你确诊了吗？你都不像盆腔炎啊
何毛毛医生
没有确诊，随便乱用药会更会导致你以后治疗很困难。
患者
可是盆腔炎怎么确诊啊
患者
我做的这些检查都确诊不了吗
何毛毛医生
盆腔炎主要有腹痛，确诊依据医生妇检有压痛和反跳痛，不是依靠检查确诊的
患者
我有疼痛但不严重
患者
还能感觉到双附件疼痛
患者
还有就是我同房的时候会感觉特别痛
何毛毛医生
你能感觉到双侧附件痛必须有明显的压痛，这才是盆腔炎呢？
患者
嗯嗯有
患者
怎么治疗啊
患者
我用什么药比较好
何毛毛医生
我跟你说，你不是说你用什么药的好，你都没有诊断清楚是什么问题，随便用了药之后，以后你得了病根本就没法办。
患者
那好吧
何毛毛医生
你想解决一个病，首先你要确诊有这个病，对吗？
患者
那我现在是什么都不用管吗
患者
我不需要治疗是吗
何毛毛医生
你随便用了药，你之后你可能没这个问题，反而可能会引起其他的问题。适得其反
患者
嗯嗯好的
何毛毛医生
而且跟你说实话，如果你是慢性盆腔炎是没得治疗的。只有急性盆腔炎用消炎药才是有效的。
患者
嗯嗯那好吧
患者
那我现在想怀孕 也在备孕中
何毛毛医生
是的，你可以备孕，如果备孕这么久没有怀孕一定要查下原因的。
何毛毛医生
就像我们前面说的，
患者
我先去检测排卵 然后再检测输卵管堵塞
何毛毛医生
对
患者
好的谢谢您
何毛毛医生
不客气哈
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咨询时间: 2020-03-18
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