春雨医生

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患者

Details: -从吊床上摔下来,左肩着地,锁骨骨折但没有外伤没有开放伤口. -大溪地医院拍了x光,医生说不用手术,只是用绷带简单固定了胳膊后,让回家静养. -回新西兰后,直接去了怀卡托医院急诊,大夫重新拍了片子,什么也没处理,就说继续保守治疗,不给手术(女,60岁)
Question: -保守治疗的话,碎骨怎么办?是能跟新骨头长在一起么? -现在从片子看断骨是错位的,医生也没有给复位,这样的话保守治疗会不会影响日后的关键活动和正常运动? -(如图)医生简单的用肩周固定绷带绑了一下,并没有用国内常用的8字绷带,这样对么?这样骨头能长好么?
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严格医生

您好,这种情况,碎骨还是有可能长到一起的,但基本是畸形愈合,外观可能会遗留凸起的情况,肩膀的发力可能受到影响。以上都是保守治疗可能存在的风险,不是一定出现,但有可能。 这种情况是很难手法复位的,要不就是手术复位。 这种方式也类似8字绷带了,保守治疗采取这种方式固定是可以的。 至于能不能长好,看自己恢复了,还是很有机会长好的,但肯定是畸形愈合。

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做手术,综合利弊,愈后效果一定比保守要好吗?

严格医生

你说的很对,各有风险,需要权衡。 上面说了保守的风险,手术也有风险,比如麻醉风险,伤口感染,创伤等。 不同医生可能也有不同的看法与方案,在我看来,这种情况我会建议手术。这个距离分离得有点远了,分离越远骨折不愈合的概率会越大。当然,如果保守治疗后万一不愈合,还可以考虑再做手术,不过就是手术方案会更麻烦一点。 手术的好处呢就是复位骨折,不会畸形愈合,此外固定后可以早点活动。目前这种移位情况,很可能需要养2-3个月以上。

严格医生

当然,比较抗拒手术的话,可以选择保守,没恢复好的情况下,再考虑手术。

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患者

收到。非常详细。谢谢您

严格医生

不客气😊 如果选择保守治疗,一定要好好休养,经常活动的话,会造成骨折端的不稳定,增加骨折不愈合的概率。固定就是为了限制骨折移动。

严格医生

还有就是加强营养,多吃瘦肉鸡蛋牛奶这些高蛋白的食物,有助于骨折愈合

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患者

谢谢

严格医生

不客气

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咨询时间: 2024-04-21
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严格
严格  创伤科 副主任医师 已认证
百强医院  重庆医科大学附属儿童医院
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