患者
轻度宫颈糜烂，妇科筛查时候，刮片出血（女，36岁）
韩文秀医生
您好，请问什么时候做的宫颈tct检查？
韩文秀医生
宫颈糜烂刷片会有少量出血，宫颈糜烂没关系，重点是看宫颈防癌筛查结果，就算是正常情况下，没有宫颈糜烂的刷片也会有出血，正常的，不用太担心，把筛查结果发上来看一下吧。
韩文秀医生
要注意外阴局部卫生，经常用温清水洗洗，保持外阴清洁干燥，切忌搔抓，不要用热水洗烫，有炎症时可以用妇炎洁洗液洗洗，衣着特别是内裤要宽适透气，尽量穿纯棉内裤，避免吃辛辣刺激食物。
韩文秀医生
轻度的宫颈糜乱，排除宫颈病变及癌前病变后，平时主要是治疗和预防炎症为主。
韩文秀医生
宫颈糜烂是宫颈柱状上皮外移，是一种生理现象。如果没有症状，不需要治疗。
韩文秀医生
宫颈为柱状上皮，而与其相接的阴道粘膜为鳞状上皮，宫颈糜烂就是宫颈上皮侵入阴道粘膜，长到了不该长的地方。
韩文秀医生
如果有症状时、如白带增多，发黄，粘稠，有异味，外阴瘙痒等。可以阴道放置聚甲酚磺醛栓（每两日阴道放置一次）或者治糜灵栓每晚一次，每次一粒，口服甲硝唑，宫炎康颗粒，7、8天，直至症状消失后停药。
韩文秀医生
同时建议每年定期复查一次宫颈tct，hpv，连续复查三年。如果没有什么问题的话，之后每三年复查一次。
韩文秀医生
建议不穿紧身内裤，不用不洁冲洗器具，自身养成良好的卫生习惯、养成卫生的如厕习惯、规律的作习、勿吃太多烧烤或口味太重的食物等，都有助于阴道炎的治癒及避免复发。选择纯棉质内裤、衣物要宽松、养成良好健康的性行为、同时建议坚持加强煅炼，提高身体抵抗力。
韩文秀医生
祝您健康🌷🌷🌷 有啥不清楚、就问哦💓
患者
去年8月做的。今年还没做。之前每年都做
韩文秀医生
哦，连续检查几年了？
患者
两年
韩文秀医生
今年再复查一次吧
韩文秀医生
如果没什么问题的话，之后每三年复查一次。
患者
但是今天感觉白带不太好，有点血丝。前两天好像是排卵期，白带都是透明白带，拉丝。透明。
患者
很是担心怕是不好的什么。
患者
平时没有外阴瘙痒等出血症状
韩文秀医生
嗯，最后一次月经是什么时间来的呀？
患者
大概23号左右
患者
不是23就是25。
患者
心里很是担心，压力大
患者
每年都做检查。今年还没做，就怕癌变什么的
韩文秀医生
去年的TCT检查报告发上来看一下吧
韩文秀医生
平时月经周期如果是30天左右，现在这种情况考虑是排卵期出血，是由于雌激素水平短暂快速下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起的阴道出血 ，属于一种生理现象，一般不需要治疗。
韩文秀医生
一般排卵期的出血比大姨妈的量少，有时只有褐色的分泌，持续时间不超过七天。有的时候还会伴的左下或者右下腹部的轻微疼痛，白带略增多。
韩文秀医生
根据您的描述，现在只是轻度的宫颈糜烂，前两年tct检查都正常，没有发现宫颈病变及癌前病变，短期内不会发生太大变化，不用太担心的。
患者
我的经量一般不大，第二天最多，第三天减少，慢慢的4-5天后结束。不痛经。
韩文秀医生
哦，正常的。
患者
图片因隐私问题无法显示
韩文秀医生
看一下请稍等
患者
去年的检查。
韩文秀医生
嗯，请稍等。
韩文秀医生
检查报告显示清洁度三到4度，有点差。没有发现宫颈病变及癌前病变，不用太担心的。
患者
我检查完的两天后就来月经了
患者
但是这个月出现了白带有褐色
患者
去年也是这个时候去体检的。
韩文秀医生
这一次有褐色的白带考虑是排卵期出血。
患者
当时检查的时候，刮片，内裤上有少量血。因为还做了阴道彩超
患者
前两天白带透明拉丝。也不是褐色的。
韩文秀医生
最后一次刮片不是去年8月份吗？
患者
是的。就是这个时候
韩文秀医生
嗯，问题不大。
患者
差不多一年了
韩文秀医生
哦哦
患者
当时妇科检查，除了做tct，还做了阴道彩超
韩文秀医生
阴道彩超有什么问题吗？
患者
所以，检查完，内裤上有少量血
韩文秀医生
有少量的出血是正常的。
患者
唉，很是担心。就怕癌变
韩文秀医生
可是并没有发现癌变呀
患者
之前从没出现这种情况
韩文秀医生
也没有发现宫颈病变。
韩文秀医生
那说明问题不大，如果有宫颈病变，一般就会经常有不规则的出血。
韩文秀医生
咱们从来没有出现过这种情况，这是好现象呀。
患者
我倒是没有说出现非月经期的流血，就是接触的时候会有。就是刚刚说的那样。
患者
今年还没去检查呢
韩文秀医生
现在可以再复查一下了，也到复查的时候了。
韩文秀医生
复查一下就放心了。
患者
嗯。是的。就是自己心里害怕。
韩文秀医生
那就复查一下吧。
患者
嗯。医生，像我每年都查这种，会不会今年就出现其他情况啦
韩文秀医生
一般不会的
患者
阴道彩超没什么问题。都正常。
韩文秀医生
即便是有宫颈病变也有一个过程，不会跳跃式的发展。
患者
觉得宫颈糜烂比较难治疗
韩文秀医生
宫颈糜烂是宫颈外翻，是一种生理现象。
韩文秀医生
没有症状的时候，一般不需要治疗。
患者
你说是出血，它又不是那种鲜血，或者是明显的血液。就是白带里看上去像褐色一样，有点像。平时也就是排卵期小腹有点胀，过了那两天就好了
患者
像这种接触性出血的也不用治疗吗
韩文秀医生
排卵期出血也是一种生理现象
韩文秀医生
这不是接触性出血，这是激素水平波动引起的出血，一般不需要治疗。
患者
那两天白带拉丝，也是透明，没见褐色
韩文秀医生
这是排卵期的症状。
患者
做刮片出血，也属于接触性出血吧
韩文秀医生
对这属于接触性出血。
韩文秀医生
属于损伤引起的出血。
患者
去年做的tct，就担心今年会不会癌变。但是之前也没发现有流血症状。
韩文秀医生
考虑不会的。
患者
我准备现在去保健院检查一下
韩文秀医生
好的，检查一下吧。
患者
我想问一下医生，一般宫颈糜烂，性生活也会有接触性吗？
韩文秀医生
宫颈糜烂的程度不一样，平时的症状也不一样，一般没有明显的症状，个别人会有同房出血。
韩文秀医生
这没有绝对的规律，是因人而异的。
患者
嗯。
韩文秀医生
嗯嗯
患者
我18年生孩子的时候，难产，当时宫颈充血了
患者
后面宫口开不来，做的剖腹产
患者
刚刚去来，明早才检查
韩文秀医生
哦，明天检查一下吧，难产也是引起宫颈糜烂的原因
患者
我在想，如果是经常性的，我这两天白带拉丝的时候，我拿纸擦了，是透明的。没有啥。但是今天的就是黄色的透明那种
患者
难产也会引起宫颈糜烂吗？
韩文秀医生
有没有异味呀？
患者
没有
患者
也不瘙痒
韩文秀医生
那就没有多大问题。
患者
有异味的话，早闻到了
韩文秀医生
嗯嗯
韩文秀医生
除了有点发黄，还有什么异常？
患者
平时白带也就在排卵期多一些，其他时候，基本上很少。
韩文秀医生
嗯，排卵期白带一般就是比较多，这是正常的。
患者
今天就是感觉有点像血丝，但是又不是很红，黄的那种
韩文秀医生
这说明出血很少很少。
患者
嗯。因为我用纸擦了后，我的内裤干净，也没看到血什么的。
韩文秀医生
嗯嗯，说明问题不大。
患者
前两天排卵期，内裤也看到是白的，有点淡淡的黄而已。
韩文秀医生
排卵期一共十天。
韩文秀医生
女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。我们将排卵日的前5天和后4天连同排卵日在内共10天称为排卵期。
患者
我就是担心有血丝怕是什么病变。本身自己宫颈糜烂就有做妇检的时候，出血的情况
患者
那还是蛮长的。我上次23-25号左右来的月经
韩文秀医生
嗯，根据您的描述，根据前两年检查的情况看，到现在没有发现宫颈病变及癌前病变。
韩文秀医生
还没有发现呢
患者
这是刚刚的白带情况。
患者
图片因隐私问题无法显示
韩文秀医生
没有多大问题，正常的。
患者
我30号左右完的月经。1号早上同房，没有发现出血情况，2号早上白带也是有点褐色分泌物。但是不多，后面的就没有了，都是透明
韩文秀医生
嗯嗯，没有多大问题。
患者
同房后的褐色分泌物，不会是病变吧？
韩文秀医生
考虑是排卵期出血，而不是病变。
韩文秀医生
祝您健康🌷 有啥不清楚、就问哦💓
患者
那月经刚结束后两天同房有少许褐色分泌物。这种情况呢
韩文秀医生
这是因为月经刚刚结束，阴道和宫颈粘膜比较脆弱，同房时引起的接触性出血。
患者
嗯。
韩文秀医生
嗯嗯是的
患者
我刚回家上了个厕所。沾了一下。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是这个颜色的
韩文秀医生
这是正常的。
患者
医生，那么晚还打扰你。实在是不好意思。
韩文秀医生
嗯，您说
患者
不是。我是表达对你的歉意。这么晚还给你发信息。
韩文秀医生
哦😊没事的
患者
我就是因为这个月出现这种情况，心里比较焦虑。担心自己有病变情况。但是回想一下，去年也检查过tct，心里也蛮想去检查，但是各种怕，怕查出什么。
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韩文秀医生
嗯，主要是心理作用，其实没有多大问题。
患者
因为之前没出现过排卵期白带有血丝的情况。唉
韩文秀医生
所以心里特别特别的担心和紧张。
患者
是的。
患者
一般情况下，之前做的检查没问题，今年这种会不会是网上所讲那样癌变之类的
韩文秀医生
一般不会发展的这么快，不会的。
韩文秀医生
祝您健康💓
患者
医生，接触性出血是性生活后出血，我是月经结束后性生活，当时没有出血，而是第二天早上有褐色分泌物这种，属于吗？
韩文秀医生
这不属于接触性出血
韩文秀医生
这属于月经还没有彻底干净
患者
接触性出血是性生活当时或者后，有血流吗？
韩文秀医生
接触性出血一般都出现在同房以后一到两天内。
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咨询时间: 2020-08-06
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