患者
您好李大夫，我脖子里面有一个肿块大概两三年了，去年感觉稍微肿一点。今年感觉变大不少，从脖子外观都能看出肿，已经两三年了，有点担心。好像是淋巴结位置，里面摸着有个可以活动的肿块，不疼不痒。另外左右两边脖子不对称了，左边的脖子里也有一个小的肿块，但是很小，右边这个估计有左边的一倍大了。什么问题。（男，36岁）
李帆医生
你好，能否上传照片看看？
李帆医生
做过什么检查吗？
患者
稍等，我拍一下试试，
李帆医生
好
患者
还没有检查，没有什么特别感觉，所以还没有去
李帆医生
有什么症状吗？
患者
有的，两三年了，一年感觉比一年大，有个肿块在里面，淋巴结好像没这么大把
患者
我有个图片，麻烦看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
李帆医生
活动吗？边界清吗？
患者
右边这里明显外观有个包了，稍微有点疼
李帆医生
3 年了？
患者
嗯
李帆医生
越来越大？
患者
去年就有，没这么大，今年明显大了一些
患者
稍微可以活动一点，里面感觉是个硬的包
患者
周围也有点肿的感觉了
李帆医生
做个超声看下
李帆医生
阿莫西林吃过吗？
患者
哦，这样啊，那我抽空去县医院看一下，我就想问下严重不严重。
患者
吃个阿莫西林
患者
吃过的，有时候会吃
李帆医生
阿莫西林管用吗？
患者
好像没啥用，我有时候是嗓子发炎什么的吃阿莫西林，没有去治这个脖子
患者
脖子这个情况一般会是什么病，会严重吗？
李帆医生
那就是说可以排除炎症的
李帆医生
别的地方还有吗？
患者
吃过阿莫西林，好像脖子没啥变化，
患者
平时脖子经常向一边转动的时候会感觉疼
患者
我还以为是睡觉落枕，经常这样
患者
别的地方没有吧
李帆医生
有别的疾病吗？
患者
就是腮下面这几个淋巴结都没有肿，也不疼。就肿了右边这一个。
患者
没啥疾病应该，
患者
上次体检右眼，可能眼底有点炎症。
患者
这个问题，严重的话会是什么病，有点害怕啊。
患者
啥问题呀大夫
李帆医生
常见的淋巴结发炎，淋巴结结核，少见的淋巴瘤
李帆医生
做个颈部，腋下，锁骨上淋巴结超声，
李帆医生
都看下
患者
哦哦，好的，好几年的话，不会是淋巴瘤吧，害怕啊
患者
好的，淋巴结炎什么的好治疗吧。淋巴瘤难治疗。
李帆医生
炎症好治
李帆医生
淋巴瘤预后也不错
李帆医生
先检查吧
李帆医生
有了结果再找我看下
患者
好的谢谢
李帆医生
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患者
还想问一下，这个肿块边界好像不大明显，以前就一个疙瘩，现在好像跟其他地方连着的了，以前不到一个手指尖大，现在比手指肚大多了
李帆医生
那就说明是分界不清了
患者
嗯，跟脖子的筋连在一起了
李帆医生
尽快去查个超声吧
患者
去年还只有一个疙瘩，没有手指肚大
李帆医生
不是好现象
患者
哦，好的，我去查一下了。无痛的好像更严重是吧
李帆医生
嗯
患者
大夫帮我看看这个彩超报告。下午我去检查了，还没拿给大夫看就下班了
患者
明天早上我还要去医院，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个什么情况，另外验血的血沉是1
李帆医生
除了有点大，别的也没啥
患者
好的，谢谢啦，血沉是1也没问题吧
患者
那脖子右边的那个包，不用管吧，不用处理
李帆医生
你那个医院水平如何？是三甲医院？
李帆医生
我在想是什么原因导致的淋巴结肿大
李帆医生
1.超声做的如何，是否反应了真实的情况 2.如果超声水平不行，最好是能切个淋巴结做个病理化验一下，这个最保险了，一下就能明确了
患者
嗯，是县级市医院，三甲医院。我今天做完彩超和验血，就五点了，还没看报告就下班了。
患者
明天早上再去看看吧
患者
问问什么原因的吧，还做了个血沉检测，结果是1
李帆医生
嗯，跟大夫再联系一下
患者
我到时候再问问什么原因，淋巴的话，现在不想去动手术，等它如果再长大再去测吧
李帆医生
对
患者
它不痛，也不长的话，先不去动了，后天要上班了，没有大问题就行了。
患者
谢谢大夫了
李帆医生
好的
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咨询时间: 2021-02-18
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