患者
段医生你好 第一个问 最近我感觉 肠胃比以前好像还是好一些 但排便还是有点不怎么规律 有时候感觉一天吃的还挺多的 但是想拉还是拉不出来 得隔一天一次 有时候一天上午拉大便后 隔几个小时就感觉又想排便但是就要偏稀一些 之前吃了加味逍遥丸后 吸收胃口之类的都好很多 但是后面停药后感觉又症状又出来了一些 第二个问 还有就是我 我有时候感觉还是反反复复感觉胸闷和背心发冷的感觉 主要还是从新冠后开始的 最近从国庆左右不知道是否是最近呼吸道疾病的原因 在像感冒类似原因后 没有新冠症状严重 但是胸闷症状又增加了 然后我们最近开学有个入学体检 查心电图 我也顺便查了下心彩超 我似乎从小心率都比较偏慢 但以前好像没有这个心率不齐 而且晚上的时候 有时最低静息心率只有39的样子 我就是怀疑胸闷是不是跟这个有关（男，24岁）
图片因隐私问题无法显示
段超医生
胸闷和心电图的改变有一定关系
段超医生
可以咨询一下心血管内科的医生
段超医生
胸闷，背心发冷，心率慢，中医来说和心肺阳虚有关
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
之前那医生还开了一些药
患者
但是我吃了两三天感觉 胸闷心率慢好像是要好一些
患者
但是感觉那段时间吃药太多了
患者
就停了
患者
因为晚上吃了那几天晚上反而睡得还不怎么好
患者
你看我现在这个情况适合吃这个药吗
患者
而且我感觉这个药有点会导致肠胃症状增加
段超医生
辅酶 Q10 可以吃的，一般还好
段超医生
参松养心胶囊，对胃肠道有一定刺激
段超医生
不过参松养心胶囊有安神的作用，吃了睡眠不好，到不是太常见
患者
就是晚上容易醒
患者
不知道是不是因为前段时间吃了一段时间其他药
患者
有肝损伤之类的？
患者
因为我记得那几天晚上是有点容易醒来着
段超医生
肝损伤和睡眠没有必然联系
段超医生
西医的肝和睡眠关系不大
患者
就是晚上45点就醒了
段超医生
中医说的肝脏才和睡眠有关系
患者
这个参松养心胶囊不是中成药吗
患者
而且不是说 4 5点容易醒 跟肺也有关系吗
段超医生
参松养心胶囊是中成药啊
段超医生
但这个药对中医肝脏没有损伤作用
患者
哦哦 我以为是会加重肝脏代谢负担
患者
对肠胃刺激不会造成损伤吗
患者
因为本身肠胃有时候感觉也不太好
段超医生
4-5 点和肺经有关
段超医生
是会加重肝脏负担，但是加重的是西医说的肝功能方面的负担，但这方面一般不影响睡眠的
段超医生
参松养心胶囊对胃肠有一定刺激，但对胃肠损伤一般还好
段超医生
辅酶 Q10 也可能出现胃肠道反应的
患者
这样 因为我有时候还是有点胸斜胀痛之类的 我才以为跟肝损伤有关系 因为之前吃药
患者
但现在这种还是比以前好多了
患者
那我这个还是属于阴虚吗 睡眠不好
患者
或者说是肺不好？
段超医生
肝功能不好主要是皮肤粘膜，眼睛发黄，上腹部不适，食欲减退，恶心呕吐，乏力这些
患者
我感觉我昨天晚上醒了一会听自己呼吸就特别慢
段超医生
胸胁肋部胀痛和肝气不舒有关系
患者
乏力有时候我感觉就会有 但我感觉更倾向于你说的心肺阳虚
段超医生
参松养心胶囊有养阴的作用，吃这个药睡眠不好，到不考虑阴虚
段超医生
乏力的原因很多
段超医生
肺不好，对 4-5 点醒有一定影响
患者
嗯 我感觉跟之前的肺结核 新冠 现在几次呼吸道疾病有很大关系
患者
那这种属于是淤堵阻滞 还是说阳虚呢？
患者
靠补还是疏通？
段超医生
心肺阳虚，肝气不舒，大肠湿热
段超医生
虚和淤堵都有一些
段超医生
可以艾灸内关穴，膻中穴，心俞穴
患者
现在在学校艾灸不太方便
患者
针灸又需要一定技术
段超医生
主要你药物你也说吃的比较多，也不太好长期靠药物
患者
对
段超医生
如果你不是长期吃药，可以给你开点中药
患者
食疗呢
段超医生
食疗作用不大
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我之前看到一个店铺上
患者
卖那种熬制糖浆
患者
说是对心肺还挺好就保存了一下
段超医生
这个都是滋阴降火的
患者
这种有用吗
段超医生
如果属于阴虚火旺有用
段超医生
对你不适合
患者
哦哦
患者
我不是阴虚火旺吗
患者
我之前飞蚊症都还有呢
段超医生
阴虚火旺是怕热，心烦，心率多快
段超医生
上面说了你心肺符合阳虚的表现
段超医生
中焦又有湿气
患者
我之前都以为晚上睡眠受影响 是晚上心火旺
患者
哦哦 好的
患者
所以吃那个参松养心颗粒才作用不大是吧？
段超医生
之前有一些，目前主要问题不是阴虚火旺
患者
而且我吃了那个药 早上起来还口苦口干
段超医生
参松养心胶囊有一定补气，活血的作用，对心脏还是有一定作用的
患者
心率稳定是好了一些
段超医生
只能说参松养心没有温阳的作用
段超医生
看看能不能在学校周边的医馆做下艾灸
段超医生
或者校医院能做更好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
因为当时29号吃了两天这个药 当时心率就没有太明显偏低
患者
但是后面肠胃感觉有点不舒服就没吃停了
患者
所以还是艾灸对我效果最好吗
段超医生
艾灸是相对最安全的
段超医生
汤药效果最好
患者
假如吃药的话目前吃啥药效果对我最好
患者
我9月份的时候当地医院开着吃了大概一周的血府逐瘀汤
患者
后面呼吸道感染就停了感觉有点感冒 就停了
段超医生
如果吃汤药，可以给你开个方子
段超医生
成药没有特别合适的
段超医生
成药就参松养心胶囊相对合适一些
患者
可以 你开药 我可以拿去看看
段超医生
好，稍等，发个方子你
段超医生
桂枝 6 茯苓 15 炒白术 15 炙甘草 6 丹参 15 全瓜蒌 15 薤白 10 法半夏 8 合欢皮 10 川芎 6 制远志 10
段超医生
上述中药，是一副剂量，单位都是克，每天一副，每天喝三次，建议先服用一周（一周共服用7副药），然后来复诊，咱再根据具体情况调整。 中药煎煮方法： 所有中药煎煮前先泡半个小时（用泡中药的水直接煎煮），大火煎开后用小火煎半个小时；把第一次煎好的药物用容器装起来，加水按上述方法再煎一次，把两次煎好的中药混合均匀后分成三次喝，每次喝前热一下（煎两次是为了充分利用药材，所以第二次是重新加水煎）。 以上是煤气炉煎药的时间，如果用电子煎药壶可以适当增加煎药时间。（电子煎药壶可以把时间设定为1小时左右）。 煎煮中药最好不要用金属容器。
段超医生
吃中药期间最好避孕（可以性生活，注意避孕即可），最好停药三个月之后再备孕比较稳妥，药物本身对生育没有影响，吃中药期间避孕只是为了稳妥起见，因为目前中药对于胎儿安全性没有大规模循证医学研究，仅停留于经验阶段。男性女性均需要注意。
患者
好的 我刚看到
患者
这药负担大吗？
患者
我这段时间可以再吃看参松养心颗粒吗？
患者
这个方子应该还是会比参松养心胶囊刺激小些哈？
患者
还有就是问一下段医生你觉得 我还有必要去华西医院之类的看一下专家门诊吗
段超医生
短期服用还好
段超医生
长期服用会有一些影响
段超医生
如果吃参松养心胶囊可以耐受，可以继续吃
段超医生
这个方子对胃肠刺激会小一些
段超医生
能去华西医院看下更好
患者
我好像是从小心率都要偏低一些 之前高中有一次医院体检医生就说问我心率怎么50多来着 就说是不是经常运动的原因 但是我现在运动也不是很多 我心率还是比较偏低
患者
我从小体质应该也不是属于很好 小的时候总爱起湿疹 偏瘦
患者
也有飞蚊虫影
患者
这也算是湿热 肝肾影响的问题吧
患者
？
患者
我昨天用了一些黄芪 陈皮泡水晚上虽然有醒但是昨晚上整体都睡得好一点 心率也要比前天偏高一点点 这种属于心肌缺血吗
段超医生
心率偏低，如果不舒服运动多，心脏功能比较强的那种，多属于心气不足，心阳不足
段超医生
湿疹和湿热有关
段超医生
飞蚊症和肝肾亏虚有关
段超医生
黄芪，陈皮泡水有好转，可以表明有气虚的情况存在
患者
没怎么懂 是说 心功能强也是心阳气不足吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
有朋友推荐这个熬制的膏日常调养
患者
这个对我合适吗
段超医生
心率偏低，如果不属于运动多，心脏功能比较强的那种，多属于心气不足，心阳不足
段超医生
心功能强，属于心阳足
段超医生
这个可以吃一些，不过其实这里面部分已经属于中药了，不单纯是药食同源
患者
哦哦好的 我虽然有运动但是也感觉没有特别大的量
段超医生
而且心功能强一般不会有胸部不适
段超医生
症状
患者
有什么能调养心阳的方法吗
患者
那我应该属于后者
患者
艾灸吗？
患者
感觉可能先天都不是很好
段超医生
少吃生冷寒凉食物，不要熬夜，保持充足睡眠，适当晒太阳，不要长期呆在寒冷阴凉的环境中
段超医生
艾灸也是比较好调理心阳的方法
患者
好的 假如吃那个中药或者 参松养心胶囊的话
患者
目前对我来说
患者
大概服用多久为合适
患者
你上面说这药还是没肝肾负担的吧？
段超医生
吃 1-2 周，好一些就停一下
段超医生
任何药物，多少都有一些肝肾负担的，之前有的大，有的小而已
患者
好的 谢谢段医生
段超医生
不客气
患者
按照上面使用说明用药标注的用量连续吧？
段超医生
是的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-11-10
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
