患者
胸锁乳突肌占位什么意思？今天检查刚检查出来的（女，38岁）
董印军医生
你好，可以把报告单上传一下吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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董印军医生
原来有什么慢性病吗？
患者
以前没发现什么呢
患者
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患者
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患者
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董印军医生
这个需要磁共振增强扫描
患者
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董印军医生
占位包括良性肿瘤和恶性肿瘤
患者
基本上是恶性的吧
董印军医生
增强扫描后可以知道大体倾向
董印军医生
目前不好说
董印军医生
也有良性可能
董印军医生
具体要看病理
董印军医生
先做个增强磁共振吧
患者
以你的经验判断是什么呢？直说无妨！
董印军医生
边缘不光整，一般不如光整好些，没增强其他不好说
患者
B超检查的那个淋巴结是不是和CT扫描说2.3Cm是一个？
董印军医生
对的
董印军医生
基本位置看是一个
董印军医生
这种情况建议抓紧继续检查
董印军医生
千万不要拖
患者
你认为B超准还是Ct准？B超说边界清，Ct说不清，到底怎么了？
董印军医生
检查手法不同，
董印军医生
增强磁共振相对最好些
董印军医生
但也谈不上准
董印军医生
最准确的确诊只有病理
董印军医生
除了病理，其他所有检查再准也只能说明大体倾向
患者
占位基本都是坏的。
董印军医生
不一定
董印军医生
占位包括良性和恶性
董印军医生
最好看病理决定
患者
我八月14日做过肿瘤七项都正常，不知道怎么会摊上这种病。
董印军医生
别太担心
董印军医生
也不一定是恶性的
患者
如果是恶性的，应该是晚期了吧？
董印军医生
不一定
董印军医生
病灶很小的
董印军医生
有的恶性治愈率也很高
患者
我怕是癌细胞转移至淋巴结
董印军医生
发展需要时间的，
董印军医生
而且病理不同速度也有区别
董印军医生
目前性质未定
董印军医生
不要太担心，
患者
我主要是现在吃饭感觉食管有点痛，我估摸着应该是食管癌淋巴结转移。
董印军医生
癌症疼的很少
患者
我是6月25日发现淋巴结的，至现在已经有三个月了。
董印军医生
食管癌症状是进食阻挡感
董印军医生
咽下困难
董印军医生
还没继续去检查吗？
患者
早期还是后期才出现你说的这种情况。
董印军医生
早期更没感觉
董印军医生
即使到了后期也不会疼
董印军医生
只是吃饭无法下咽
患者
明天早上就能到广州中山肿瘤医院
董印军医生
嗯
董印军医生
抓紧检查
董印军医生
等结果出来我继续帮你看看
患者
现在心都碎了。两小孩都很小，一个刚会走点路。大的才3岁多
董印军医生
别太担心，检查后看看
患者
董医生，你人太好了。但愿是良性的！
患者
都知道你们医生会说善意的谎言，但听着也不生气。
董印军医生
不是谎言，确实目前性质没确定，先把该做的检查做了，放松心情
患者
说实在，这次到广州我一点都不往良性方面想。
董印军医生
安心等检查结果吧
患者
好的。
董印军医生
好好吃饭，别熬夜，注意休息
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生今天刚到广州中山肿瘤医院检查结果，不知为什么检查结果出来他叫我到别的医院先排查结核。怎么他们不直接排查肿瘤呢？
董印军医生
这个医生考虑问题角度不同，建议多看几家医院
患者
但愿是结核，已检查结果看你认为结核大还是肿瘤大？
董印军医生
不好说的
董印军医生
如果能看出就好了
患者
我现在去结核医院去看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
B超检查结果
董印军医生
单子已看
董印军医生
先排除结核
董印军医生
在排除肿瘤
董印军医生
一步步来的
患者
但这样做，如果是肿瘤的话不是耽误治疗了吗？
董印军医生
不会
董印军医生
生长很慢放心吧
患者
今天刚做个B超出来感觉淋巴结有变化，上次2.3*1.1今天检查2.2*1.7不知道怎么回事。是不是有淋巴结和它一起连接了。
董印军医生
彩超检查每个医生检查手法略有不同，数值略有差距
董印军医生
立体的测量是用探头探
董印军医生
不会一模一样的
患者
都差0.6cm了呢。
董印军医生
彩超不是ct
董印军医生
很正常
董印军医生
这个意义不大
患者
8月6日做的彩超就是2.3*1.1，9月24日做ct是2.3。这次是2.2*1.7感觉变长了。我感觉是肿瘤发展的快。
董印军医生
没有这么快
董印军医生
放心吧
董印军医生
检查手法原因
患者
对了B超提示，考虑结核与恶性淋巴结的鉴别。是不是就是说，不是淋巴结核就恶性淋巴结？
董印军医生
不一定的
董印军医生
只是考虑这两种可能性最大些
患者
有点明白了。从这B超结果看，不是这两种难道还有其他病变能显示出这样的B超提示？
董印军医生
人体很复杂
董印军医生
什么可能都有
董印军医生
只是几率的问题
患者
我真的有点啰嗦了，我心情不好只想尽快知道真相。但医生叫我先到结核医院检查再回医院看，看把我急得都崩溃了。幸亏有你！
董印军医生
很理解，
董印军医生
很理解，
董印军医生
有事尽管留言就行
董印军医生
我会尽力去帮你分析
董印军医生
这一类病很难一下子确定，就诊过程中确实很折磨人，理解您
患者
我已做好最坏打算了，但想想两个小孩（一个刚会走路，一个才三岁多）我的心都碎了。
董印军医生
不要这么想
董印军医生
先检查
患者
基本已经检查出来了，其实结果已经很明显但医生不直接说而已。需要做活检也就是99.999%了。
董印军医生
没有你想的那样
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咨询时间: 2019-09-24
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