患者
你好，王医生，前段时间我们聊过，我肛裂混合痔术后42天，外口基本长好了，里面肛裂的伤口一直不好，大便经过会很疼，怎么办呢？（女，30岁）
今天去医院换药了，医生指检摸着伤口那有点高，我不知道这一点高意味着什么
王绍昭医生
您好，我今天下午做手术了，刚忙完。
王绍昭医生
现在还不很疼吗？大便怎么样？
王绍昭医生
有点高。说明刀口有些增生，如果碍事影响愈合需要修剪的。如果医生没有处理说明没事，不用担心。
患者
今早便头干有点疼还出血，用了云南白药痔疮膏后好了一点，他让先用痔疮膏看看情况再说，我有点好怕，修剪是怎么修啊？等于再做一遍手术吗？
王绍昭医生
不是手术，就是把高起的肉直接剪去。不影响愈合的。这是正常处理，不用担心，有的肉芽不需要修剪。其他地方长起来，一样高就可以了。
王绍昭医生
有点出血正常的，不用害怕，也不是说是不是没有愈合，或是刀口又开了，没有关系的，
患者
剪肉芽打麻药吗？会不会很疼，我今天自从摸上云南白药痔疮膏后，一下午感觉有烧灼感正常吗？
王绍昭医生
剪肉芽是打麻药的，打麻药疼。剪起来不疼的。
王绍昭医生
云南白药痔疮膏，痔粘膜表面糜烂者初次使用时局部有烧灼不适感，数分钟后不适感减缓消失，再次用药不适感减轻，并逐渐消失。
患者
那剪完之后还会疼多久呢？听说局嘛疼的发抖…需要打几针呢？
王绍昭医生
一针奏效，没有那么疼，几分钟吧，
患者
喔喔，剪完肉芽，再大便的时候会疼吗？
王绍昭医生
不会疼的，肉芽不是皮肤，没有那么疼痛，而且有的肉芽下面神经少，可能会出点血。
患者
感觉看不到希望，这病真的太折磨人了，我还经常便秘，如果不便秘估计会好的快点，有什么益生菌可以治便秘吗？
王绍昭医生
益生菌治疗便秘挺慢的，可以用乳果糖口服液或是新复方芦荟胶囊，效果都不错的。
王绍昭医生
乳果糖口服液，一天两次，每次15-20ml
王绍昭医生
新复方芦荟胶囊，一天两次，每次两粒。吃一周见效，两周就可以停用
患者
长期吃不会有依赖性吧
王绍昭医生
都不需要长期吃，吃一周到两周就可以，这样吃不会依赖。
王绍昭医生
如果顽固性便秘，属于慢传输型的，这些药不管用的话，还可以试试，琥珀酸普卢卡必利片（力洛）
王绍昭医生
先从乳果糖口服液或是新复方芦荟胶囊开始吃，不要买芦荟胶囊，不一样的，
患者
好的
患者
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患者
这个消炎药可以吃吗
王绍昭医生
现在吃没什么作用了。
患者
喔，今晚我脸上起了些小米粒大小的疙瘩，嗓子也不舒服，不知道跟吃这药有没有关系，还是体内有炎症引起的呢？
王绍昭医生
这么年轻哪来的那么多炎症呢？抗生素少吃，能不吃就不吃。
王绍昭医生
可以吃点泄火通便的药物，比如新复方芦荟胶囊，一清胶囊等。
王绍昭医生
这几天清淡饮食，不吃药的时候，喝喝绿豆水。
患者
我又开始胡思乱想了，今天他让我买消炎药，我不知道什么的适合，就买了上面这个
患者
嗯嗯
王绍昭医生
消炎药，真的要少吃，吃多了抵抗力下降的，食疗比什么都好，因为您没有什么病。喝点绿豆水，吃点西瓜，自己下下火，让火从小便排出。
患者
好的，我也觉的食疗比较好
王绍昭医生
嗯是的，我就很少吃药，自己抗抗。😊😊
患者
嗯，今晚我要早休息了，自从手术后每天五点起床，太困了，明天再聊，晚安
王绍昭医生
好的。晚安！
患者
今早不出血了，但是大便经过还是疼，大便软的也疼，本来分泌物没有了，现在又流出些黄色的，不会是里面糜烂了吧？
患者
片仔黄痔疮膏我可以用吗？
王绍昭医生
不会的，一般我们认为，要愈合口子，必须要有分泌物，分泌物越多说明正邪交争的越激烈。就像两国交战，打的越激烈士兵的尸体越多是一个道理的。没有分泌物就没有很好的愈合。
王绍昭医生
所以未必是糜烂，每个人的愈合时间不一样，有长有短。
王绍昭医生
我有没有和您说过蛋黄油？
王绍昭医生
这个是治疗小儿肛裂的，大人用也可以，要不您试试？
王绍昭医生
片仔癀痔疮膏可以用，
王绍昭医生
外敷蛋黄油，将鸡蛋10枚煮熟，去壳和蛋清，将蛋黄放入锅内，中火持续翻炒。约15分钟后，蛋黄炭化变黑。继续煎炒5分钟，即可出现黑褐色浓稠蛋黄油。去渣留油，每日便后清洁肛门，用棉签将蛋黄油涂于肛门裂口处。每日两次，连用10天。 配合内服槐菊饮，槐米10克，菊花10克，加开水500毫升冲泡。饮用时加槐花蜜适量，一日数次，当茶频饮。
患者
嗯的，这是你第一次跟我说，我试试
患者
来月经期间可以剪肉芽吗？
王绍昭医生
经期出血多，不适合剪肉芽。可以避开经期。
患者
今下午去医院换药了，让主任给换的，他说我还有个小口没长好，就是抹上药膏后要再塞点纱布进去，这是什么原理啊？塞上纱布一周会好
患者
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患者
开的这个药，得用棉签塞吗？
王绍昭医生
王绍昭医生
患者
那怎么塞啊？好愁人的
王绍昭医生
患者
哦哦，懂了
王绍昭医生
😊😊
患者
他的意思不是把药膏涂在纱布上，是把药膏涂在伤口上在放上纱布，也是留缝隙的意思吧，我也不懂，也说不明白，他让每天都塞纱布，才好的快，我就头疼我不会塞啊，总去医院也不方便，他还说，如果不塞的话可能20天也好不了
王绍昭医生
患者
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患者
就这样塞的纱布
王绍昭医生
您好，我今天门诊，比较忙，回复的没有及时。
王绍昭医生
这样干塞纱布，会疼。会摩擦，个人觉得没什么用处。
患者
没事，你什么时候有时间什么时候回就可以，我也觉的不舒服，塞上纱布总有大便感，塞上两个小时后我肯定又想大便，大便次数多了也不好吧，我那药膏摸上两个小时能吸收了吗？正好月经期间也不能坐浴，换药勤了也不行，好矛盾
王绍昭医生
两个小时就已经吸收了，您把纱布去掉后拍照我看看刀口，我觉得只抹药在刀口。然后再轻轻外盖纱布就可以的。这样刀口没有异物，肛门也透气，对恢复好，
王绍昭医生
大便次数一天两次可以，三次以上就太多了。
患者
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患者
我是里面还有个肛裂的小口没长好，但我拍不到
王绍昭医生
嗯，好的。外面的刀口没事了，里面那点小口一般长的就是慢。可以用用我说的蛋黄油。外面的刀口不需要那样塞纱布，这样的刀口近乎愈合了。塞纱布没有意义了。
患者
嗯嗯，他给我塞的是里面的刀口，外面的是长出来的一点，外面留出来的是方便揪出来的
患者
蛋黄油可以和我那膏一起用吗？
王绍昭医生
里面也不要塞了，影响生长的。
王绍昭医生
可以分开使用，一天不是有三次机会嘛，可以药膏，蛋黄油分开使用，觉得哪个好一些，就多用一次。自己安排吧。
患者
好的，我就这几天不能坐浴，大便后直接用棉签擦蛋黄油或者药膏就可以吧？
患者
饮食上有什么注意的吗？可以吃鱼吗？
王绍昭医生
过了经期可以继续坐浴的。
王绍昭医生
要注意保养，平时要注意清淡饮食，忌口辛辣刺激，忌酒牛羊肉鱼虾等，多吃新鲜的蔬菜水果，保持大便通畅，一天一次大便，防止便秘和腹泻，忌熬夜，忌久坐，忌久蹲厕所，排便时间控制在五分钟以内。
王绍昭医生
上面是严格忌口的，但是呢，偶尔吃鱼也可以，毕竟营养丰富。但是辣，酒不要。
患者
嗯嗯，估计我以后不会吃烤肉了，做手术时烤肉的味道还历历在目
患者
今天冲洗的力度有点大，疤痕那有点疼没事吧？
王绍昭医生
没事的，没有那么脆弱。现在刀口很稳定，使用弄都未必能出血。手术是用电刀做的吧，是有烤肉味，太刺鼻了
患者
嗯嗯，电刀做的，我看时间快到了，我看有问题再联系你吧，我再换药是不是没意义了？
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咨询时间: 2018-06-15
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