春雨医生

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问题描述:

曹大夫,您好,我母亲64岁,这周二检查出左侧肾肿瘤,大小超过左侧肾大小,左右侧肾上腺均有结节,全身骨扫描没有异常,您看发您的CT单是否能看清楚,目前大夫给的诊治意见是左侧肾切除,做病理,观察右侧结节的变化在做接下来治疗,可能右侧有必要也要切除。没有肾只能靠透析维持了吧。您有什么好的建议吗,感谢,目前母亲血糖高,血压高,在做降血糖治疗,准备手术,另外这个肾切除的手术三甲医院可以完成吗?(女,63岁)

分析及建议:

左肾肿瘤恶性的可能性大,应该考虑手术切除。同时切除左侧肾上腺瘤,看病理结果,如果是转移瘤,右侧肾上腺占位是转移瘤可能性很大,也应该手术切除,如果左侧是原发性肾上腺瘤,右侧可以暂缓手术,控制住血压,血糖,心肺功能允许就可以手术,切除左肾后,右肾功能足够就不需要透析,高血压,糖尿病,年龄大都可能加重右肾功能障碍,那就需要血液透析,右肾没有肿瘤,没有切除必要,右肾上腺肿瘤可能需要切除,左肾癌可能转移到双侧肾上腺。左侧肾上腺是转移瘤,那么右侧也可以是转移瘤,应该切除。双侧肾上腺切除后,肾上腺激素不足,需要补充肾上腺激素,如果右肾有转移瘤,尽量切除肿瘤,保留肾脏。

用户
患者

曹大夫,您好,我母亲64岁,这周二检查出左侧肾肿瘤,大小超过左侧肾大小,左右侧肾上腺均有结节,全身骨扫描没有异常,您看发您的CT单是否能看清楚,目前大夫给的诊治意见是左侧肾切除,做病理,观察右侧结节的变化在做接下来治疗,可能右侧有必要也要切除。没有肾只能靠透析维持了吧。您有什么好的建议吗,感谢,目前母亲血糖高,血压高,在做降血糖治疗,准备手术,另外这个肾切除的手术三甲医院可以完成吗?(女,63岁)
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曹庆伟医生

左肾肿瘤恶性的可能性大,应该考虑手术切除。同时切除左侧肾上腺瘤,看病理结果,如果是转移瘤,右侧肾上腺占位是转移瘤可能性很大,也应该手术切除

曹庆伟医生

如果左侧是原发性肾上腺瘤,右侧可以暂缓手术

曹庆伟医生

控制住血压,血糖,心肺功能允许就可以手术

曹庆伟医生

切除左肾后右肾功能足够就不需要透析,高血压,糖尿病,年龄大都可能加重右肾功能障碍,那就需要血液透析

用户
患者

如果左侧肾病理是转移瘤,右侧一定要切吗,双肾都没有的话是什么样的一个状态,能存活多久

用户
患者

双肾都切的话是不是生活不能自理了

曹庆伟医生

右肾没有肿瘤没有切除必要

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咨询时间: 2020-11-07
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曹庆伟
曹庆伟  泌尿外科 副主任医师 已认证
百强医院  山东省立医院
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