有过一次不洁全程使用安全套龟头时痒怎么回事-真实医生回答-春雨医生

患者

您好，我五月15号有过一次不洁，全程使用安全套，没多久发现自己有包皮龟头炎的迹象，龟头时痒但主要是包皮红肿，发热，因在国外不方便就诊买了盐酸金霉素涂抹并口服头孢拉丁。后来二十天后未好换克霉唑乳膏，期间出现尿频，两天后突然出现尿不出来的情况，当晚几乎没怎么排尿，阴茎灼烧感第二天去了当地医院，医生认为我有尿路感染和龟头炎，开了克林霉素凝胶涂抹龟头，阿奇霉素口服三天，但她认为不是非淋，因为无分泌物，后来尿常规rbc3-5，白细胞在这边没有在尿常规里面，脓细胞等其他指标正常，尿培养和药敏无细菌生长，她认为是真菌感染，龟头炎涂药七天后好转。服抗生素同时大量喝水，每天7升水尿道症状逐渐改观，但有尿频症状，左侧阴囊部位有时隐痛，我开始担心非淋，换了一个尿路专科，他看尿常规后认为是尿路结石的原因，同时他认为我使用安全套并且尿常规检验没有炎症，判断没有非淋。在第一次尿不出来十天后突然出现了第二次尿不出来，但相对于第一次好些，后半夜有比较多的排尿，第二天尿路有些灼烧但排尿还相对正常，依然有尿频等症状。至今内裤未出现分泌物，也没有尿结石腰痛的症状，所以想咨询您我可能得了什么病（男，33岁）
吴老师您好
打扰了
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吴梦华医生

您好，病史描述的很详细

吴梦华医生

从图片上来看暂时不考虑淋病

吴梦华医生

应该就是普通的尿路感染，一般的广谱抗生素都是有效的

患者

您好

患者

我比较担心是非淋

吴梦华医生

你说的尿不出来的症状，考虑是尿痛或者不舒服引起的

吴梦华医生

并不是真的无法排尿

患者

因为我快回国了我爱人怀孕中我怕有什么问题影响她

吴梦华医生

最近每天饮水量多少

吴梦华医生

只要不同房，你爱人没有事情的

患者

饮水量挺大的六七升吧

吴梦华医生

最近还有尿频尿痛吗

患者

吴老师您好您觉得我非淋的可能性大么，我担心的是尿路感染了普通的细菌培养无结果尿常规也基本正常那怎么还会感染呢，，，

患者

饮水量下降了点排尿次数少了点还是有点尿频尿痛刺痛的感觉基本没有出现过就是排尿等了时间长那次第二天尿道有点灼烧尿的时候也不疼再过一天也没有明显灼烧感觉了

吴梦华医生

是这样，排尿的一些不适，在症状不是很重或者没有发热的情况下，泌尿系感染在男性表现的不是那么充分，因为尿道比较长，尿液冲刷不易进入膀胱

患者

我的阴部照片您看到了有比较不好的异常么尿道口

吴梦华医生

通常尿常规是取中段尿

吴梦华医生

有时候细菌在开始就被冲走了

患者

这边怎么取的我也不知道就让我尿了一次50毫升

吴梦华医生

膀胱里面没有感染征象，所以结果有时候看不出来

吴梦华医生

但是有类似排尿不舒服的症状

患者

哦那非淋的可能性怎么样

吴梦华医生

我建议还是多饮水

吴梦华医生

不要憋尿

吴梦华医生

可能性很低，一般真菌感染比较少见

吴梦华医生

除非有免疫力下降的情况

吴梦华医生

类似支原体的病原体也很少见，主要还是细菌感染

患者

我那段时间倒是加班很多，，一开始就是龟头炎后来有一天突然出现尿不出来了

吴梦华医生

而且现在很清，这种灼热感，在夏季比较容易出现，做过泌尿系B超吗

患者

没有呢我在国外还没回去下周回去

吴梦华医生

尿不出来的时间有多久，还是因为尿痛不敢尿

患者

这边找了个专科大夫看它认为我可能有结石

患者

尿不出来有时候等个几秒钟有两次是等了好久每次只尿一点大部分时候尿量还算可以，

患者

我尿的时候没有感觉到痛

患者

有的时候喝水多一段时间没排尿，比如早晨起来尿的时候没怎么等待尿量也比较大一点

吴梦华医生

有腰痛吗

患者

暂时没有腰痛

吴梦华医生

我觉得你如果方便就做一个B超看看，因为没有办法查体，无法判断是否有泌尿系结石

吴梦华医生

实在不行就回国看，但是如果真有结石，时间太久可能会影响治疗

患者

有的时候左下阴囊和睾丸那个地方有点隐隐胀或者痛，其实这两次我有尿不出来的时候都是洗澡的时候用温热水冲了尿道里面之前都是狂喝水不知道这样会不会有影响

患者

我计划回国做一个b超治疗

患者

我下周就回去了

患者

吴老师我再和您确认下我现在的情况非淋可能性不是很大吧

患者

我家里比较小只有一个卫生间我还想回国后抱抱我老婆把手放在她肚子上感觉下小孩的活动我最近做了很多梦我现在害怕的回国后都不敢抱我老婆，，......

患者

我怕我会把不好的东西传染给她

吴梦华医生

这样不会传染的

患者

我还有四五天就回国了

吴梦华医生

但是不要有性接触就好

患者

好我不会和她有性接触的

吴梦华医生

从你目前的体征来看，不太属于非淋菌性尿道炎

吴梦华医生

性病也不考虑

吴梦华医生

但是建议你查一下传染病方面的检查

患者

我前面咨询了两个大夫他们都认为非淋可能性不大您也这么认为是因为症状么

吴梦华医生

另外就算有结石，目前也不应该属于梗阻的情况

吴梦华医生

症状比较清，没有发热

患者

我会去查的回去后一有时间我第一件事就是查这个

患者

麻烦问一下您您是在佑安医院么

患者

我回国后在北京去您的医院检查能挂上号么多久能出结果一般一般什么时候查人比较少

吴梦华医生

佑安，但是我不出门诊，你可以找我们科其他的大夫看

患者

好的咱们这边做性病检查大概怎么收费挂泌尿科可以么

吴梦华医生

一般周一至周五上午下午都有门诊，周三下午停诊

吴梦华医生

具体收费我也没计算过

吴梦华医生

泌尿科，性病皮肤科都可以

患者

您了解这个非淋多久能出结果么

患者

还有我应该查一下尿常规和泌尿彩超是吧

吴梦华医生

一般尿常规是3天，如果要做尿的病原体培养，需要一周到十天

患者

啊这么久啊

吴梦华医生

是

吴梦华医生

有时候会快一些，但不一定

患者

平时检查人多么唉我怕我等的太揪心了

吴梦华医生

不多

患者

非淋检测也要这么久么

患者

好的我回国后会积极去检测

吴梦华医生

你说的非淋还是淋病

患者

非淋

吴梦华医生

淋病奈瑟菌检测也需要几天

吴梦华医生

非淋主要是尿培养

吴梦华医生

看看有没有病原菌，我觉得你做的意义不大

患者

我想查一下放心虽然您这边说我应该问题不大

吴梦华医生

看症状吧，如果加重或者出现发热，再做也可以

吴梦华医生

因为没有发热的症状一般查不出什么

吴梦华医生

非淋不属于性病

吴梦华医生

只是说你有细菌感染会传给性伴侣

吴梦华医生

不是传统意义上的性病

吴梦华医生

跟尖锐湿疣，梅毒，淋病不一样的

吴梦华医生

主要是泌尿系感染的症状

患者

好的我这几年只有这么一次犯错这段时间差点把自己吓疯了不检点后这四十多天每天都疯了一样害怕，我看网上说非淋会导致孕妇流产所以吓的不行

患者

大夫您看我最近饮食和起居有什么要注意的么还有是否需要服用一些药物

吴梦华医生

暂时不需要

吴梦华医生

没有性接触你爱人没事的

患者

好的谢谢您这么晚打扰您了

吴梦华医生

客气，希望抽时间做下评价，祝你身体健康

患者

好

患者

吴老师您说的发热是指身体发热么还是生殖器发热？

吴梦华医生

发烧，37.4度以上

患者

好的

患者

谢谢

吴梦华医生

客气，麻烦抽时间做下评价

患者

已经给了好评了

吴梦华医生

多谢

患者

在吗有空可以帮我看一下尿常规报告么

患者

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患者

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患者

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患者

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吴梦华医生

没什么问题

吴梦华医生

放心