患者
234脚趾粉碎性骨折，住院第九天，在观察脚趾血运，（男，40岁）
图片因隐私问题无法显示
刘立军医生
你好，你是怎么受的伤？
患者
重物砸伤的伴骨折，位置好
患者
保守治疗已经第九天
刘立军医生
目前看末梢血运还可以
患者
还得观察几天，要注意什么
刘立军医生
注意保暖就行，别吸烟，别吸二手烟，其他没有什么注意，饮食不影响
患者
好的，有什么办法能让血运恢复
刘立军医生
保暖是最重要的，其他的比如口服防止血栓药物，医生都给用了吧
患者
是的
刘立军医生
那就可以了
刘立军医生
其他没有什么特殊
患者
灯照保温
刘立军医生
可以的
患者
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刘立军医生
看到了，还需要继续观察
患者
还得观察几天
刘立军医生
一般2周左右
刘立军医生
看具体情况
患者
三指肚下面有发白的小鼓肚是感染的迹象吗？
患者
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刘立军医生
这个不能确定，也可能是表皮问题
患者
我觉得三指感觉差，是血运的问题吗？
患者
触摸感觉差
刘立军医生
神经的问题可能大
刘立军医生
砸伤神经也会损伤的
刘立军医生
感觉可以慢慢恢复
患者
您说我如果换个医院，或者再请个专家有作用吗？
刘立军医生
哦，这个不了解您现在医院情况，也不了解您要转的医院情况
刘立军医生
中途转院得重新就医，很多麻烦
患者
建议不转院，再请位专家，行吗，
刘立军医生
这要问问您的医生
刘立军医生
不要自己请
刘立军医生
每个医生都希望自己的患者相信自己😊
刘立军医生
希望您理解
患者
主要已经九天了，还没有确定的答案。
刘立军医生
确实还需要继续观察的
患者
好的，我明白了，打扰您了，谢谢
刘立军医生
别客气，没帮到您什么！祝您早日康复！
刘立军医生
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刘立军医生
麻烦给一个满意评价啊！
患者
好的
刘立军医生
👌
患者
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刘立军医生
？
患者
三指血运不好，可能需要截掉第一关节
刘立军医生
换药了吗
刘立军医生
换药打开纱布照了吗
患者
您看看血运清况，没换药
刘立军医生
是有部分坏死
刘立军医生
不知道深面怎样
刘立军医生
不知针刺是否有出血
患者
按上去硬硬的，没做针刺，大夫凭经验说的
患者
针次那部分
刘立军医生
哦
刘立军医生
医生要清创，尽可能保留正常部分
刘立军医生
您在什么级别医院
患者
三甲
刘立军医生
那可以的
刘立军医生
您就听医生的建议，肯定都会尽力的
刘立军医生
但是黑的部分干结了是不会好转的
患者
好的
刘立军医生
那样就是全层坏死了
患者
超过多少就没价值保留了?
刘立军医生
大概50%
刘立军医生
小部分坏死可以手术植皮，皮瓣手术
刘立军医生
大面积即使再手术也容易坏死
刘立军医生
您的纱布包着，看到的部分还有血运
患者
你是说还有希望
刘立军医生
但是结痂部分是不好
刘立军医生
我只能看到图片，不能详细触诊
刘立军医生
随意只是帮您参考，具体要听主治医生的建议
患者
对结痂很硬，无处摸感
刘立军医生
那样就是血运不行
刘立军医生
还有温度凉就是不好
患者
我很担心，坏死面积会越来越大。灯照保温
刘立军医生
嗯，继续保温吧
刘立军医生
坏死面积不会迅速扩大
刘立军医生
只会在损伤严重部分截止，一开始没有黑，但血管肯定是损伤的
刘立军医生
不要过于担心
患者
就是说现在损伤的都已经呈现出来了，也许会好转
刘立军医生
损伤显现出来，看着像越来越严重
刘立军医生
干结和硬的地方是不能好转了的
患者
明白了
刘立军医生
保持好心情，有利于创面
患者
嗯，知道了
刘立军医生
👌
患者
想请您看看拆开的图片
患者
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患者
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刘立军医生
看到了
刘立军医生
很少一部分坏死
刘立军医生
指甲可以拔掉
刘立军医生
具体听主治医师的
患者
心情稍好些，下一步要怎么做。
刘立军医生
指甲可以拔掉，可以继续观察几天，个人觉得，具体听主治医师的😊
患者
骨折的部分能养好吗？
刘立军医生
只能先观察看，还不能确定
刘立军医生
现在就是软组织问题
患者
先不管骨头吗？
刘立军医生
是的
患者
明白了，谢谢您
刘立军医生
不客气！祝您早日康复啊！
刘立军医生
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刘立军医生
麻烦给一个满意评价啊
患者
好的
刘立军医生
😊
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咨询时间: 2020-12-06
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