春雨医生

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患者

病人25岁,阑尾炎术后第三天,可以少量喝水。今天输液100ml盐水六袋,1000m糖盐水,500ml林格氏液。求助一下,补钠这么多,有没有危险(男,24岁)

段开鹏医生

嗯,一般没有大的问题。

段开鹏医生

正常肾功能是没有问题的

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患者

是尿量不少,一天尿了四次了

段开鹏医生

那没有问题

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患者

会引起其他的问题吗?

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患者

百度说,补钠多可能低钾

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患者

今天一天补充氯化钾2克

段开鹏医生

在医院不要去看百度

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患者

是,所有求助医生

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患者

正常一天补钠多少合适呀?

段开鹏医生

正常人需要6-10克

段开鹏医生

手术后病人根据丢失多少会增加

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患者

阑尾炎腹腔镜手术

段开鹏医生

这个个体差异很大

段开鹏医生

不能一概而论

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患者

几乎没啥丢失呀

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患者

理解

段开鹏医生

尿液,皮肤,伤口都有丢失

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患者

伤口就三个小眼

段开鹏医生

腹腔里面有

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患者

引流一天几十毫升,今天已经拔除引流管

段开鹏医生

肾脏可以调节,这些没有关系

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患者

不到20ml

段开鹏医生

拔掉了,腹腔里面也有少量渗液

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患者

段开鹏医生

段开鹏医生

这个没有什么问题

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患者

那这个钾的量是不是又点少?

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患者

我准备自己吃点氯化钾

段开鹏医生

要根据他之前的钾水平而定

段开鹏医生

要问你的主治医师,病人之前的钾多少。

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患者

氯化钾缓释片

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患者

阑尾炎,没有化验过钾,钠

段开鹏医生

问一下具体负责病情的医生,一般手术患者都会化验后

段开鹏医生

电解质或者生化全套

段开鹏医生

在医院,所有药物都要你主治医生同意

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术前化验过一次

段开鹏医生

不能自己决定

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患者

主治医师下班了

段开鹏医生

那有值班医生

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患者

也不敢多问,怕医生不高兴

段开鹏医生

我只能说你说的这些补液没有什么大问题

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患者

感觉自己在怀疑医生

段开鹏医生

嗯,没有关系的。

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那我口服点氯化钾缓释片可以吗?

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患者

尿也不少

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患者

能喝水,但是不想吃饭

段开鹏医生

因为我不知道他本来还钾是多少

段开鹏医生

所以,我不能说可不可以。一般情况下是可以。

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患者

阑尾炎,应该是血钾正常吧

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患者

术前会高血钾?低血钾?

段开鹏医生

这个不能估计,要看确定的数字

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患者

术前没有呕吐,腹泻

段开鹏医生

以检验结果为准

段开鹏医生

这个没有大问题,不用担心

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患者

不好高钠,应该放心了

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就是担心低钾了

段开鹏医生

短时间不会的

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好,谢谢

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患者

非常感谢

段开鹏医生

嗯,不谢

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咨询时间: 2020-02-19
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段开鹏
段开鹏  普外科 主治医师 已认证
百强医院  苏州大学附属第一医院
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