患者
医生您好！我经常腰疼！如果累了 凉了 偶尔还会有不规则出血！最近情况更复杂 到云南四个月 第一个月月经正常 五天结束！第二个月和第三个月没来！第四个月来了整整一个月 量不多！本来考虑有可能是水土不服就没管！持续了一个月后 有点担心 服用了宫血停一盒！大年初一停了！今天去医院检查 子宫内膜1.7厘米！（女，35）
补充说明 18年的时候 子宫内膜厚 有肌瘤 做过一次诊刮 没有特殊情况 病理报告说是正常！
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张淞文医生
您好！一、来云南四个月，第一次月经是几月几号来的？月经量正常。之后停经两个月，末次月经（第四个月）几月几号开始？一直少量出血一个月至2月1日，今天是月经干净第七天，抽血化验血常规了吗？有贫血吗？有头晕乏力的症状吗？B超检查子宫内膜偏厚1.7厘米，如果有性生活需要先抽血化验H C G排除怀孕。二、如果排除了怀孕，一直没有阴道出血，应该在2月15号开始服地屈孕酮片10天，每天两片20毫克，停药后三到七天会来月经，来月经时子宫内膜会整齐脱落，一般月经不超过七天，可以在月经期间二至四天，抽血化验激素六项了解卵巢情况。并在月经干净后三天之内重新复查B超检查子宫内膜厚度，如果子宫内膜仍然偏厚，应该做宫腔镜检查，排除子宫内膜息肉。三，子宫肌瘤定期复查就可以。
张淞文医生
张淞文医生
患者
来云南后第一个月 10月21日月经 25日结束！11月没来！12月从28.29开始吧 具体有点记不清楚了！1月28日买的宫血停！吃了正好一盒 大年初一停了后！初三初四又有少量出血！
患者
排除怀孕
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
患者
一定可以排除怀孕 因为从五六月一直没有同房！云南这边的医生 坚持让我今天就住院做宫腔镜！我拒绝之后 医生也是说 要不先服用黄体酮！我现在担心的就是 18年九月 我刚做过诊刮 这才没几年 又这么厚 会不会出什么问题！犹豫的点在于 毕竟两个月没有正常例假 有没有可能 因为没来月经才这么厚 ！
张淞文医生
患者
确定的 真的一次都没有！绝对可以排除怀孕！
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
另外有没有查血常规？是否有贫血？
张淞文医生
平日月经周期规律吗？多少天一次？经期几天干净？月经量正常吗？
患者
初三初四还有少许出血！初五初六没有 但是分泌物很多！今天的b超上面 好像是说有见血流信号！我担心还会有不规则出血！
患者
平时月经28天 5天结束！量少！前两天量正常！第三天很少第四天和第五天 基本没有 但是持续肚子疼！
患者
今天没有做血常规
患者
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患者
流血的一个月 没有头晕乏力的症状！但是血停了之后两三天 有点犯懒！这两天又恢复了！自己感觉应该不贫血！如果有必要 明天再去查也可以！正好要去取一张单子！
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
明天去查血常规，一般半个多小时就出结果，同时白带常规检查结果都可以出来了｡根据检查结果再决定是否用药。
患者
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患者
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患者
这是今天拿到的所有单子 还有一个明天出！hpv要21号才出！
张淞文医生
患者
是否出血以什么为标准？擦过的纸上有一点红色？还是要流出来？
张淞文医生
张淞文医生
患者
好的！那我明天去做个血常规！如果正常 再有出血我就立刻吃黄体酮！吃十天！如果近期没有出血 我就从15号开始吃十天！如果出现贫血 我就考虑宫腔镜！😭
张淞文医生
张淞文医生
明天有检查结果随时联系我。
患者
云南用不了医保 而且这边看病超级贵！医院环境也很差！可是我近期又回不去北京 所以我就纠结啊！想拖还怕拖出事儿！😓您说的我都明白了 明天一定去做血常规 有空腹或者上午去这种特殊要求么？
张淞文医生
患者
好的！明天查完 如果正常 我就按您说的先吃药 来了月经之后去b超！如果不正常 我再买您的网上门诊 请您指导用药！再确定一下 血常规正常的情况下 我是用孕酮片还是黄体酮呢？
张淞文医生
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咨询时间: 2022-02-08
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