五年前做了一次流产，带的节育环，去年10月开始腰疼，白带多粘稠，月经前后有褐色分泌物，前几天体检hpv全部阴性，tct检查中度宫颈炎（女，39岁）乳腺还有个小结节

1、应该在正规医院月经干净三天内B超检查子宫内膜厚度，排除子宫内膜息肉。2、如果子宫内膜没有问题。在月经期间二至四天，抽血化验激素六项了解卵巢基本情况，月经前七天抽血化验激素六项中的雌二醇、孕酮，了解卵巢功能。3、如果卵巢内分泌也没有问题，应该考虑宫内环刺激子宫内膜引起的经前经后阴道少量出血。二、宫颈癌筛查TCT、HPV未见异常。三、白带粘稠，TCT有宫颈炎症，可以用保妇康阴道栓治疗。四、腰痛需要妇科做盆腔检查是否有盆腔炎症，如子宫内膜炎、附件炎。如果妇科没有盆腔炎症，需要外科检查腰肌或者椎间盘问题，四、乳腺结节需要就诊乳腺外科进一步检查。末次月经量如果比正常少，需要抽血化验HCG或尿妊娠反应排除怀孕。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。