春雨医生

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患者

罗医生 您好! 二年前咨询过您 特别谢谢您的建议今天耽误您休息时间 叨扰您一下 上周一因为发烧 导致右边腰酸胀 无法入睡去医院检查了 血常规 尿常规 发现白细胞偏高 尿路感染 医生开了 退烧和消炎药 吃了药以后症状明显缓解 但是这些天总感觉恢复不到正常的感觉 近二周时间 胃口也不太好 晚上睡觉会出汗 肚子总觉得胀气 因为我右肾尿路狭窄 一直重度积水 这次我检查了肾功能ect 左肾功能正常 右肾功能15%过滤 想请问医生 这泌尿感染跟积水有关系吗?泌尿感染会导致我一直不舒服吗?以前偶尔右腰不舒服 但是一二天就好了 这次已经一个多星期了 还是不舒服 为什么呢?(男,35岁)
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罗扬医生

你好,你有尿频尿急尿痛吗?

罗扬医生

尿路感染,是会有腰痛不舒服的可能,另外你的腰痛可能跟你肾积水有关系,Ect15,说明你肾功能不好了,如果存在明显狭窄可以考虑手术啊

罗扬医生

没有发烧吧?

罗扬医生

如果你的右边肾输尿管狭窄问题不解决,随着积水的加重,你还会不断有右边腰痛的,感染也有可能复发的,甚至右边化浓都可以

罗扬医生

建议如果条件允许,可以手术治疗

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患者

怎么手术治疗呢

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患者

我没有尿频尿急的现象 只是偶像好像会抽筋一样的情况出现

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患者

因为我右边尿路狭窄是天生的 等发现的时候右肾已经重度积水了

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患者

我发烧上周有 烧到了39.3度 吃了药打了针 就好了 现在体温不会超过37.2度 去医院复查的时候体温都是正常 但是我自己总是感觉很正常人不对

罗扬医生

40

罗扬医生

可以做腹腔镜手术,微创手术

罗扬医生

你这个是先天性肾盂输尿管链接部狭窄的可能

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患者

我们这边医生手术解决方案 一 从肾接一条管子接到体外一个袋子 二 从肾接一个管子直接到膀胱

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患者

三 就切除右肾

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患者

但是医生说右肾现在还有一点肾功能

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患者

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罗扬医生

你的右肾也基本没什么功能咯

罗扬医生

流管在身体外面不可行的,生活质量地,没必要

罗扬医生

切肾也可以的,对你没什么影响

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患者

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患者

这是我的ect报告单

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患者

那请问罗医生 现在比较好的解决方案是什么呢

罗扬医生

我觉得也可以切了

罗扬医生

因为留下去,没过多久,也就没用了

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患者

肾功能会自己恢复的吗

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患者

切掉一个 是大手术吗?恢复时间长吗?

罗扬医生

肾功能不可能恢复了,所有人的肾脏一到受到一定程度的损伤,都是不能恢复的

罗扬医生

你的肾严重损伤了,恢复不可能了,留着意义也不大

罗扬医生

我觉得切了更好,免得以后反复发作疼痛,感染都有可能

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患者

切除肾是大手术吗?恢复时间长吗?

罗扬医生

很常规手术了,术后一周基本都可以恢复

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患者

这边医生建议从肾引一条管至膀胱 让肾萎缩 这样可以吗?

罗扬医生

也可以

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患者

但是医生说需要一年 身体内会有异物感?

罗扬医生

有些人会有不舒服的

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患者

具体有什么影响呢

罗扬医生

可以有腰痛,拉尿不舒服,血尿,或者发热等不舒服

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患者

那我现在平常饮食或者其他方面有什么需要注意的吗

罗扬医生

没什么特殊的,正常饮食就可以

罗扬医生

避免右侧腰部被外力撞击

罗扬医生

要不然有可能导致右肾破裂

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患者

如果右肾有不舒服的感觉 有什么药物可以缓解吗

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患者

还有我现在晚上睡觉出汗 肚子涨 是什么原因呢

罗扬医生

又腰痛,可以吃点止痛药物,但是根本肾积水问题没解决,你还会复发的

罗扬医生

肚子胀有可能是胃肠道不好,也有可能跟右肾重度积水有关系

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患者

以前也是重度积水 但是疼痛感最多也就一天二天 也不会引起肚子涨 是不是因为我这二个星期没怎么吃东西有关?

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患者

营养跟不上?以前每天早上都需要大便 现在吃的少 每天大便量也少了

罗扬医生

那是你胃肠道不好,可以去消化科看看

罗扬医生

肾积水加重,也会有影响的

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咨询时间: 2020-11-01
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罗扬
罗扬  泌尿外科 主治医师 已认证
南方医科大学第五附属医院
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