想咨询下宫颈的问题,‘想和您聊聊,怎么提交不了的-真实医生回答-春雨医生

患者

想咨询下宫颈的问题，谢谢‘想和您聊聊，怎么提交不了的（女，42岁）

毛勇医生

你好，刚忙完，有什么问题吗？

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

记得我吗

患者

我最终还是做了活检

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

又去做了tcthpv

毛勇医生

打开手机，我记得你。

毛勇医生

活检是正常的，没有必要做的

患者

麟化是不是不好

患者

我看有人的就是慢性炎没有麟化

毛勇医生

正常的，不是疾病

毛勇医生

鳞化是正常的

患者

我初诊病理写了好多。这个是会诊的病理，我不知道哪个准确

患者

大体都是炎症

毛勇医生

这个就是准确的

患者

那个好像写的腺上皮麟化啥的，

毛勇医生

鳞化都是正常的，只要不是鳞状上皮不典型增生就行

患者

哦

毛勇医生

不用担心

患者

嗯嗯

患者

看到那个腺上皮麟化啥的，有的医生说会腺体病变，吓死了

毛勇医生

没事，都与HPV阳性有关

患者

嗯嗯

患者

我们这里的主任也说没事，说和hpv有关，可是看到有hpv阴性病变的，就担心

毛勇医生

没必要

患者

哦

患者

你当时判断我活检也是炎症，判断听准确

患者

我们这里妇幼医院病理后面写一大堆，慢性炎后面一大堆，这个会诊结果就很简单，您说哪个准确

毛勇医生

就是后面这个是准确的，以前的那些描述没有意义

患者

哦

患者

那我就放心了

患者

因为这个会诊是三甲医院病理科主任会诊的

患者

还有我上个月排卵期有一点白带血丝，例假前一天也有血丝白带

毛勇医生

这种血丝没有必要去调整，不代表异常出血，排卵期和经前有点也是正常的

患者

哦，上个月哦，我最近正在用复方沙棘油栓，还有宫炎平滴丸，用了复方沙棘籽油栓阴道有流水，是怎么回事

毛勇医生

可能是药物的作用，这两种药不没有用过，不知道药物的表现

患者

哦

患者

你们慢性宫颈炎用什么药

毛勇医生

只要白带没什么异常表现，慢性宫颈炎一般是不需要治疗的，就是治疗也不会有很好的效果，这个病没有影响。慢性宫颈炎表现为宫颈息肉、宫颈囊肿、宫颈肥大等，除了宫颈息肉可以摘除外，另外两个不需要治疗的。

患者

这几个表现我都有

患者

宫颈息肉、宫颈囊肿、宫颈肥大我都有

患者

息肉很小很小摘除了没病检，就做了这一系列检查，有点担心

毛勇医生

所以你听我的就行，宫颈息肉摘了，其他的就不用处理了，你没有必要再花冤枉钱做各种治疗。没有意义

患者

嗯嗯，好的，就是息肉没做病理

毛勇医生

这个没事，HPV阴性就说明都是良性的

患者

好的

患者

会不会在长

患者

怎么预防

毛勇医生

没有什么预防的措施，只能定期查体，也有复发的，不过都不是大问题，不用紧张。

患者

好

患者

很喜欢和您交流，简单明了，果断

毛勇医生

哈哈，谢谢！

毛勇医生

给个好评就行。嘻嘻！

患者

会的

患者

😃😃😃

毛勇医生

谢谢！

患者

那我每年一次筛查就可以吧

毛勇医生

完全可以

毛勇医生

三年一次也没问题

患者

好

毛勇医生

嗯

患者

您说像我这样的年龄性生活什么频率不会影响健康，不会造成宫颈炎症

毛勇医生

性生活只要是注意事前做一下清洗，与频率没有关系。不影响健康

患者

嗯嗯是不是事后女方也应该清洗，我老公事前也清洗，他就爱用刷牙的杯子接水清洗，然后用洗脸毛巾擦，是不是也不卫生，我现在都害怕了

毛勇医生

是的，最好是用流水，或专用盆

患者

我在啰嗦一句，麟化是不是比没有麟化的宫颈炎严重些

毛勇医生

鳞化是正常的宫颈变化，每个人都会有鳞化的，放心吧

患者

好的，和我同时做病理的几个女孩都只是慢性炎，是不是取材时间的问题

毛勇医生

不是，慢性炎症几乎人人都有

患者

不是我意思是他们的病理怎么没有写麟化

患者

我是不真啰嗦呢

毛勇医生

与取材的点有关系，你正好取到了鳞化的部位

患者

好

毛勇医生

嗯

患者

您说，我有时候小肚子疼，腰困，可是彩超没事

患者

疼起来就是几天，很不舒服，然后突然就不疼了

患者

有块两年了

毛勇医生

也有可能是慢性盆腔炎症

患者

好多年前有过，早就好了

毛勇医生

症状是很像

患者

以前的盆腔炎很厉害，经常都会出血，已经好了好多年了。难道还是没有除根。彩超没有问题，妇检也没说有盆腔炎

毛勇医生

盆腔炎很难完全恢复，抵抗力差的时候可能就发病

患者

嗯嗯，那要吃药吗，最近吃宫炎平滴丸，感觉没有疼

毛勇医生

可以，适合用

患者

好的

毛勇医生

嗯

患者

我记得那个病理写的不成熟麟化，报告不在身边，我们这里主任说没事

毛勇医生

鳞化没事

患者

不成熟

毛勇医生

这个也没事，只要不是

毛勇医生

只要不是不典型增生就行

患者

我就怕发展，担心呢

毛勇医生

Hpv决定性质，没事

患者

你遇到过这样的吗

患者

你遇到过不成熟麟化的吗？遇到过hpv阴性病变的吗

毛勇医生

HPV阴性没有出现癌前病变的，我们这里报告单只报鳞状化生，也就是鳞化，这是正常宫颈变化，不是癌前病变，不成熟鳞化意思是鳞化的过渡阶段，最终会变为成熟

患者

好的

患者

非常感谢

患者

就有一个专家说半年后让我复查tcthpv阴道镜，活检，说排出腺体病变，我都失眠好多天了

患者

今天听您解释我明白了

毛勇医生

嗯，你不用担心

患者

好的可是就是取活检的时候，正是麟花的过程，我是不是可以理解成炎症修复期

毛勇医生

这个鳞化不是炎症，宫颈有三个区域，中心的是柱状上皮，外面光滑的部位是鳞状上皮，两者之间过度的地方也就是交接的地方就是化生区，也就是鳞化的区域，这个区域就是过度区，接近柱状上皮的地方就是不成熟的鳞化，接近鳞状上皮的地方就是成熟的鳞化。能理解吗？😊

毛勇医生

柱状上皮壁薄保护能力小，容易出现炎症，鳞状上皮厚，保护能力强，不容易感染

患者

差不多，也就是说这个不成熟麟化不是炎症表现，就是一个正常的转化的过程，每个人应该都有，只是取材的时候正好遇到了这个过程是吗

患者

腺上皮是正常的，在鳞柱交界处取活检时，有时有些细胞尚在未分化钱，因此会出现这样结果，不是什么问题，只是取材时间的事，这个是一个医生说的

毛勇医生

很对👍

患者

😃😃😃

毛勇医生

一般发生癌变的区域就在这个转化区，如果长期持续感染高危HPV，转化区就不按正常规律转化了，会变成鳞状不典型增生，就是癌前病变了，这个过程需要10-20年的时间，所以定期复查完全能预防癌症

毛勇医生

我觉得你应该学得差不多了😁

患者

😂😂😂😂

患者

我真的最近因为这个真的快了

患者

专业了

患者

是不是不典型不成熟麟化就不太好

毛勇医生

不典型的还分低度和高度的，高度的风险大，低度没事

患者

哦

毛勇医生

嗯

患者

就因为一个息肉没病检折腾一大圈

患者

我在啰嗦一句，你说慢性炎伴麟化和慢性炎伴腺上皮麟化意思一忙吗

毛勇医生

一样的，放心

患者

嗯嗯

患者

柱状上皮化生鳞状上皮，是一个正常的生理过程

毛勇医生

对

患者

化生的过程就是会经过不沉成熟麟化_麟化

毛勇医生

是的

毛勇医生

可以这么理解

患者

哦

毛勇医生

👌

患者

最近焦虑了，就啰嗦

毛勇医生

可以理解

患者

您说现在女性妇科病这么多，和卫生巾有关系吗

毛勇医生

也有黑心商家

患者

好的，医生，晚安，早点休息，非常感谢

毛勇医生

👌