化疗picc管弯曲引起颈部静脉血栓，5天后拔管picc管，照血管彩超发现颈部原来血栓位置变化不在原来位置，往肺部方向了。请问是栓子脱落了吗。严重吗。已经第4天了，每天都有打低分子肝素，身体没有任何不适。栓子脱落以后还会吸附在血管上吗，还是说只能随血液流动乱跑，抗凝药有用吗，栓子还好溶解吗。好担心。（男，63岁）我是在肿瘤医院治疗的。医生早上说位置变化，要是到肺会肺梗，到脑会脑梗，心会心梗。他说会找血管外科医生看看怎么治疗，家人非常担心，肿瘤医院只会看癌症。其他都不会啊。麻烦医生帮我解释一下这样病情会不会很严重。好有个心里准备。栓子位置变化是不是一定就是脱落了，脱落以后是不是就很严重。用抗凝有没有效果。担心肿瘤科医生不怎么会治疗延误病情。还是说用先抗凝药就可以。好的非常感谢。明天看回复

静脉的血栓脱落只能到肺部，到不了其他部位，不会心梗脑梗的，拔了管，复查血管超声，如果没有血栓，说明血栓脱落了，没有胸痛等症状，说明是小的血栓，堵的分支，不会有明显症状，但是抗凝治疗是必须的，肝素是抗凝药，防止血栓在原有基础上继续增，后期血栓经过血流的冲刷和吸收部分，血栓会减少，现在打肝素，一周后口服抗凝药就行，常用利伐沙班或华法林，口服抗凝药至少半年左右，肺动脉逐级分支，就像树叉一样，越分越细，血栓脱落到肺动脉，最后只能堵在细小分支，不会到动脉，更不会到脑部，肺部没有症状，问题不算大，查肺动脉CT或胸部增强CT，颈部静脉血栓查静脉超声，现在打低分子肝素，一周后改利伐沙班长期抗凝治疗。