患者
右上腹部疼痛，考虑是胆囊结石和胆囊炎（女，46岁）
做的是胸部CT
图片因隐私问题无法显示
王辉锋医生
您好，我想问下您那里有患者的抽血检验结果吗，有的话也发给我看一下吧
患者
没抽血
王辉锋医生
这个胸部CT，您拍的这几张照片看到的基本都是气管的，没有肺的层面，这个定期复查吧。患者是做胸部ct时候发现胆囊里有结石吧？
患者
影像中的黑点是结石吗？
患者
是的
王辉锋医生
不是的，这个应该在最下面的层面，您没有拍到的
王辉锋医生
中间黑的是气管
王辉锋医生
患者
王辉锋医生
患者上腹部疼痛有多久了呢？间断的还是持续的？有没有发烧，恶心，呕吐的症状
患者
那黑点是什么
王辉锋医生
气管
王辉锋医生
这个是正常的😊
患者
两三年，间断性，没有那些症状
王辉锋医生
结石在ct上应该是白色的，您拍的这几张照片里没有的
王辉锋医生
哦，疼痛是很轻微的吧？
患者
但是报告单上说是考虑结石和胆囊炎
王辉锋医生
恩，ct报了，应该是有结石的，不过您发送的这几个照片里没有，应该是您没有拍到。
患者
不是很轻
王辉锋医生
一般情况下有症状的胆囊结石都是建议手术治疗切除胆囊的，个别医院也会根据病人的意愿以及胆囊的情况做保胆手术的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这上面是什么意思
患者
图片因隐私问题无法显示
王辉锋医生
哦，如果疼痛比较明显的话建议去医院手术治疗吧。这个照片里也没有的
患者
现在吃的消炎利胆片
王辉锋医生
恩，这个有一定作用的，但是结石形成之后一般不会消退的。这个药只能缓解症状，以后如果饮食不注意，疼痛可能还会发作的
患者
都需要注意一下
患者
必须要做手术吗？
患者
尤其上火的时候疼
王辉锋医生
一般都是建议手术的，切除胆囊，因为长期的慢性炎症刺激可能引起胆囊的恶性病变的。如果患者有强烈保留胆囊的心愿的话个别医院做保胆取石手术。
患者
手术费用一般多少钱啊
王辉锋医生
各个地方不太一样，县级医院一般报销前几千块钱，不会到一万，市级三甲医院的话一般可能一万到一万五左右，省级医院估计一万五到两万
王辉锋医生
患者就诊的这个医院也是很不错的
王辉锋医生
现在全国疫情比较严重，近期不想手术的话可以吃一点儿消炎利胆片一类的药物，如果疼痛不缓解患者持续加重的话建议尽早治疗吧🍀🍀
患者
好的
患者
饮食上需要注意什么
王辉锋医生
尽量清淡低脂饮食吧，辛辣刺激油腻的尽量不要吃，容易诱发疼痛
患者
还需要注意什么别的
王辉锋医生
其他的没有什么特殊需要注意的了，🍀🍀
患者
去医院需要做什么检查
王辉锋医生
手术的话都是常规检查吧，检查主要是心脏，肝胆超声，上腹部ct，肺功能不一定需要做。抽血都是常规的，肿瘤标记物看病人个人意愿吧
患者
患者10月刚做过肝胆超声，只发现了胆囊息肉
患者
做超声能发现吗？
王辉锋医生
超声对结石最敏感的，现在这个结石很小，泥沙样的。但是如果结石合并息肉的话更是需要治疗的
王辉锋医生
另外，如果住院治疗的话，我个人的建议是也查下胃镜的，排除下胃的问题，很多时候胃和胆囊疾病容易混淆，交叉。住院检查的话也能报销一部分费用🍀
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咨询时间: 2020-02-13
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