春雨医生

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患者

右上腹部疼痛,考虑是胆囊结石和胆囊炎(女,46岁)
做的是胸部CT
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王辉锋医生

您好,我想问下您那里有患者的抽血检验结果吗,有的话也发给我看一下吧

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患者

没抽血

王辉锋医生

这个胸部CT,您拍的这几张照片看到的基本都是气管的,没有肺的层面,这个定期复查吧。患者是做胸部ct时候发现胆囊里有结石吧?

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患者

影像中的黑点是结石吗?

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患者

是的

王辉锋医生

不是的,这个应该在最下面的层面,您没有拍到的

王辉锋医生

中间黑的是气管

王辉锋医生

患者

王辉锋医生

患者上腹部疼痛有多久了呢?间断的还是持续的?有没有发烧,恶心,呕吐的症状

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患者

那黑点是什么

王辉锋医生

气管

王辉锋医生

这个是正常的😊

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患者

两三年,间断性,没有那些症状

王辉锋医生

结石在ct上应该是白色的,您拍的这几张照片里没有的

王辉锋医生

哦,疼痛是很轻微的吧?

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患者

但是报告单上说是考虑结石和胆囊炎

王辉锋医生

恩,ct报了,应该是有结石的,不过您发送的这几个照片里没有,应该是您没有拍到。

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患者

不是很轻

王辉锋医生

一般情况下有症状的胆囊结石都是建议手术治疗切除胆囊的,个别医院也会根据病人的意愿以及胆囊的情况做保胆手术的。

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患者

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患者

这上面是什么意思

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患者

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王辉锋医生

哦,如果疼痛比较明显的话建议去医院手术治疗吧。这个照片里也没有的

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患者

现在吃的消炎利胆片

王辉锋医生

恩,这个有一定作用的,但是结石形成之后一般不会消退的。这个药只能缓解症状,以后如果饮食不注意,疼痛可能还会发作的

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患者

都需要注意一下

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患者

必须要做手术吗?

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患者

尤其上火的时候疼

王辉锋医生

一般都是建议手术的,切除胆囊,因为长期的慢性炎症刺激可能引起胆囊的恶性病变的。如果患者有强烈保留胆囊的心愿的话个别医院做保胆取石手术。

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患者

手术费用一般多少钱啊

王辉锋医生

各个地方不太一样,县级医院一般报销前几千块钱,不会到一万,市级三甲医院的话一般可能一万到一万五左右,省级医院估计一万五到两万

王辉锋医生

患者就诊的这个医院也是很不错的

王辉锋医生

现在全国疫情比较严重,近期不想手术的话可以吃一点儿消炎利胆片一类的药物,如果疼痛不缓解患者持续加重的话建议尽早治疗吧🍀🍀

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患者

好的

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患者

饮食上需要注意什么

王辉锋医生

尽量清淡低脂饮食吧,辛辣刺激油腻的尽量不要吃,容易诱发疼痛

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患者

还需要注意什么别的

王辉锋医生

其他的没有什么特殊需要注意的了,🍀🍀

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患者

去医院需要做什么检查

王辉锋医生

手术的话都是常规检查吧,检查主要是心脏,肝胆超声,上腹部ct,肺功能不一定需要做。抽血都是常规的,肿瘤标记物看病人个人意愿吧

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患者

患者10月刚做过肝胆超声,只发现了胆囊息肉

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患者

做超声能发现吗?

王辉锋医生

超声对结石最敏感的,现在这个结石很小,泥沙样的。但是如果结石合并息肉的话更是需要治疗的

王辉锋医生

另外,如果住院治疗的话,我个人的建议是也查下胃镜的,排除下胃的问题,很多时候胃和胆囊疾病容易混淆,交叉。住院检查的话也能报销一部分费用🍀

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咨询时间: 2020-02-13
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王辉锋
王辉锋  肝胆外科 主治医师 已认证
郑州人民医院
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