患者
子宫肌瘤经期流血，人瘦快二十斤（女，46岁）
二三年十二月份查出来的
图片因隐私问题无法显示
梅泉医生
请问末次月经来潮时间？平常月经规律吗？月经多长时间来潮一次？怀孕过几次？宝宝多大了？
患者
经期流血异常
患者
还算规律
梅泉医生
是不是月经过多？
梅泉医生
图片很难放大
梅泉医生
子宫肌瘤依据其生长部位可分为3型:粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤。影响宫腔形态的肌瘤主要是粘膜下肌瘤和肌壁间内凸肌瘤。子宫肌瘤的临床症状取决于肌瘤的部位、大小、生长速度、有无并发症等因素。
患者
就是上次月经要结束的时候突然流血变多止不住 查出来的
梅泉医生
请您把检查结果拍摄完清晰完整发过来分析。
梅泉医生
重新拍摄
患者
好
梅泉医生
上环多长时间了？
患者
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患者
二十七年了
患者
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梅泉医生
左附件囊肿偏大
梅泉医生
是不是月经量过多？
梅泉医生
有无痛经症状？
梅泉医生
附件囊肿包括以下几种可能: 1.良性附件囊肿: 生理性囊肿(卵泡或黄体囊肿)、子宫内膜异位症囊肿、双侧卵泡膜黄素囊肿、输卵管系膜囊肿等; 2.良性附件肿瘤: 畸胎瘤、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺等。
梅泉医生
建议抽血检查肿瘤标记物（糖类抗原CA-125、附睾蛋白HE4、甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA）。
梅泉医生
子宫肌瘤从部位不会导致异常子宫出血
梅泉医生
考虑是围绝经期异常子宫➕避孕环的原因。
患者
痛经偶尔
患者
为什么要查肿瘤标志物呀
患者
是怀疑什么么
梅泉医生
考虑有卵巢囊肿
梅泉医生
而且卵巢囊肿不小
患者
绝经期异常子宫严重吗
梅泉医生
维绝经期异常子宫不严重
梅泉医生
请问现在出血几天了？
患者
这个肌瘤严重吗
患者
体重下降不少
梅泉医生
肌瘤从部位不严重，应当不是肌瘤导致的。
患者
上个月就异常两天然后吃了止血药就好了
梅泉医生
有无贫血症状？
患者
没太发现
患者
那为什么查肿瘤标志物
患者
是怀疑有别的病变吗？
梅泉医生
初步判断卵巢囊肿的性质
梅泉医生
不考虑是卵巢癌
梅泉医生
这是常规筛查手段
患者
为什么会瘦这么多呀
患者
吓死我了
梅泉医生
有无糖尿病？
患者
没有啊
患者
没查过
梅泉医生
需要检查有无糖尿病，排除恶性肿瘤
患者
排除其他部位恶性肿瘤是这个意思吗
梅泉医生
是的
梅泉医生
全面体检
梅泉医生
检查甲状腺功能
患者
抽血验肿瘤标志物就行吗？
梅泉医生
加上血糖及甲状腺功能
患者
一共查这三样就行呗
梅泉医生
可以
患者
是不是需要把子宫肌瘤手术做了啊
梅泉医生
一般不考虑是恶性肿瘤
梅泉医生
现在建议做腹腔镜子宫肌瘤剔除术➕卵巢囊肿切除术➕宫腔镜诊断性刮宫➕取环术。
患者
取环了还用带嘛
梅泉医生
暂时不用上环
患者
明白
患者
谢谢大夫
梅泉医生
按照我发的方案治疗好一些
患者
好的谢谢大夫
梅泉医生
请记得给予五星好评!!!
患者
大夫 瘦这十多斤不是一个月是差不多小一年
患者
这样的话问题大吗？
梅泉医生
问题不大
患者
那半年时间呢
患者
问题大吗？
梅泉医生
问题不大
梅泉医生
赶紧安排检查
患者
好的谢谢
梅泉医生
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咨询时间: 2024-01-13
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