患者
医生好！我怕冷又怕热，出汗也多，夏天随便动一下就出很多汗，冬天就算不是太剧烈的运动也出很多汗，很累，乏力，压力也很大，焦虑，心慌，入睡困难，睡眠很差，睡醒也很累，大脑很麻木，记忆力差，思维也很迟钝， 这几天鼻子和嘴唇很干，不知道是不是天气原因，眼睛也干疼，可能用眼过度 ， 还很容易上火，特别容易口腔溃疡（男，19岁）
上个月去医院开过方子，但吃了上火，口腔溃疡，
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钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
您受过大的打击和挫折吗？情绪郁闷吗？压力大吗？疲劳，怕冷吗？体重减轻了吗？
钱瑞琴医生
为了全面了解您身体状况，请回答以下问题，若已回答，请忽略。请问这种情况有多长时间了？饮食好吗？有无腹胀、泛酸、打嗝、烧心、胃痛？情绪稳定吗？有无烦躁、郁闷、易急？入睡困难吗？有无早醒、中间醒、多梦？大便干燥吗？已往患过什么病？做过什么检查？服用过什么药物？另，请把舌头拍照发过来。谢谢！
钱瑞琴医生
因为有交流次数和时间的限制，您回答完毕后，请告诉我一下，我再回复您。中医是辨证施治的，因此，您回答的越全面，给您辨证的就越精准。
钱瑞琴医生
1.怕冷又怕热，出汗也多，夏天随便动一下就出很多汗，冬天就算不是太剧烈的运动也出很多汗，很累，乏力，这是阴阳失调，脾肾两虚的症状。2.压力也很大，焦虑，心慌，这是肝气郁结，肝失疏泄所致。3.入睡困难，睡眠很差，睡醒也很累，大脑很麻木，记忆力差，思维也很迟钝， 这是脾肾两虚，肾精亏损，不能上充于脑所致。4.肝气郁结化火可出现以下的症状：鼻子和嘴唇很干，眼睛也干疼，5.特别容易口腔溃疡这是阴虚内热所致
钱瑞琴医生
您好！让您久等了，谢谢您的等待。
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
患者
一年左右，大的打击和挫折应该算有吧，情绪郁闷，胃口不算好，有时候肠胃不舒服，大便不干燥，大便应该还算正常，放屁可能比较多
患者
这几天牙齿痛，又痛又痒又胀的感觉
患者
有时候感觉有点燥热
患者
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患者
疫情时候发烧出汗后背着凉了，现在一出汗，后背容易痛，吹风的话更严重
患者
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患者
我鼻腔黏膜有炎症，吃了后感觉加重了，痛
患者
这个药方吃了精神会好许多，就是上火，有炎症的地方会严重
患者
乌灵胶囊也吃不了，也会上火，不知道是不是副作用
患者
回答完了
患者
梦也挺多，烦躁
患者
回答完了
钱瑞琴医生
患者
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钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
您舌红，苔厚腻，有齿痕，提示脾胃虚弱
钱瑞琴医生
您受过打击和挫折、导致脏腑功能失调，肝气郁结可出现情绪郁闷，脾胃虚弱运化功能失调可出现胃口不算好，肠胃不舒服，放屁比较多等症状。
钱瑞琴医生
疫情时候发烧出汗后背着凉了，现在一出汗，后背容易痛，吹风的话更严重，这是您病后气血虚弱，余邪未尽，气血经络运行不畅所致。
钱瑞琴医生
服用后不舒服可以停药，如果方便建议到耳鼻喉科就诊。
钱瑞琴医生
服用乌灵胶囊也会上火，这是由于您有内热导致不知道是不是副作用
钱瑞琴医生
梦也挺多，烦躁，这是肝气郁结，上扰心神，心神不宁所致
钱瑞琴医生
根据提示分析，中医辨证为肝郁脾虚，肝肾阴虚，治疗原则：舒肝健脾，滋阴清热，安神
钱瑞琴医生
以上回答您有什么问题吗？
患者
感觉腹胀也有
患者
怎么治疗
钱瑞琴医生
治疗原则：舒肝健脾，滋阴清热，安神，建议服用汤药和中成药
钱瑞琴医生
腹胀是脾胃运化功能失调所致
钱瑞琴医生
您愿意服用汤药和中成药吗？
患者
愿意
钱瑞琴医生
好的、还有什么补充的问题吗？
患者
这几天晚上睡觉会出汗，还有点燥热
患者
没了
钱瑞琴医生
提示您有肝肾阴虚
患者
开药吧
钱瑞琴医生
好的,请等待。有问题随时补充
钱瑞琴医生
建议到牙科就诊，中医认为是胃热
钱瑞琴医生
药已经帮您开好了，请点击处方，详细填写药品配送地址，选择“去支付”，如果需要帮助，可以点订单左下角“客服”进行咨询。建议您药品快服用完之前2-3天来复诊，而不是等所有药品用完再来。按时服药，有问题随时与我联系。
钱瑞琴医生
汤药和中成药同时服用，饭后30分钟服用。服用2周后复诊。
钱瑞琴医生
1.服药期间禁辛辣、油腻、生冷。禁烟酒。2.禁忌劳累过度3.忌生气、着急、感冒。4.不吃红薯、粗粮，少食甜食，5.不喝浓茶咖啡。
钱瑞琴医生
您病久，脏腑功能失调，需要调理一段时间，请有信心，坚持服用药物，按时复诊。服药期间一定要放松心情，多与朋友和家人交流，饮食平衡，不喝酒吸烟，适度锻炼身体。
钱瑞琴医生
处方已发送，请查收。您有什么问题吗？
患者
我想自己去药房抓
钱瑞琴医生
好的，请稍候
钱瑞琴医生
您可以看到处方了吗？
患者
那个舒肝解郁胶囊和舒肝解郁颗粒一样吗，舒肝解郁颗粒吃了不舒服，跟那个乌灵胶囊吃了就牙疼，不知道是不是副作用
患者
可以
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
患者
说错了，是这个
患者
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患者
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钱瑞琴医生
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咨询时间: 2024-01-16
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