你好大夫，我上次咨询过。上次是大便干燥然后肛门撕裂，通过抹马应龙膏和太宁栓恢复的差不多了，大便干燥的问题喝乳果糖口服液缓解。恢复好之后20多天吧，就把乳果糖停了了，结果大便又干燥，有导致肛门撕裂流血了，这次用马应龙膏，太宁栓，肛泰栓一礼拜才止血不疼了，但是肛门有下坠感，然后大便还是干燥，出不来，也不敢使劲，怕又撑裂，目前我应该咋办呢？（男，33岁）

您这种情况可以调整口服通便药物辅助排便，同时口服迈之灵片缓解坠胀。乳果糖可以配合聚乙二醇4000一起喝，便秘影响因素很多，有些可能就是个人体质因素，这个说不清楚，有症状就可以吃，1)用药:便秘可以口服乳果糖口服液和益生菌，益生菌可以选用美常安，思连康，培菲康其中一种就可以了。必要时增加聚乙二醇4000。2)服用方法:乳果糖口服液早晚各10ml，根据情况可以适当增加服用剂量，最多每次可以喝20ml。益生菌按照说明书服用即可。如果用药后效果仍然不明显，可以每次增加聚乙二醇4000一袋。