患者
宫颈管轻微粘连怎么办（女，24）
沈晓燕医生
请问以往怀孕过没有？你好，你有什么症状呢？痛经有吗
患者
做过流产手术 月经不容易排 而且量少
患者
之前问诊过你们的其他医生 说是怀疑宫颈管轻微粘连
患者
如果有同房的话 月经就正常 你们的医生说是同房会刺激到宫颈口 所以排的容易
沈晓燕医生
患者
我今天去医院看了 但是医生直接让我检查 然后安排手术 我就有点懵了
沈晓燕医生
粘连有的妇科彩超可以，实在不行可以用子宫输卵管造影，还有宫腔镜检查也可以诊断，如果有粘连，宫腔镜检查加粘连分解，可以治疗，根据粘连的程度再做处理；宫腔镜检查加宫腔粘连分解，放球囊或环，术后吃大剂量雌激素，然后吃雌孕激素
患者
流产之后有一段时间卵泡过多 但是还没达到多囊卵巢那种 后来查激素 也没问题
患者
就是月经周期特别长 排下来也会特别少
沈晓燕医生
沈晓燕医生
月经量减少的原因很多，过度减肥控制体重，过度运动，甲状腺功能异常，内分泌紊乱，子宫内膜问题（子宫内膜炎或宫腔粘连等）等都可以引起。所以建议你查一下性激素六项(建议在月经期的第3天空腹查比较好)，判断卵巢储备功能，有无其他内分泌问题，查个妇科B超看看子宫内膜，子宫附件有问题吗？甲状腺功能看看，有时候甲状腺功能也会影响月经，情绪，症状，如果有人流史，有盆腔炎，是子宫内膜炎或宫腔粘连的话，月经量也会减少。监测排卵知道有无排卵，也是帮助诊断疾病
患者
月经周期37天左右 内分泌现在已经没事了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
就是这个情况 然后我今天去医院 让我直接验血做心电图准备手术
患者
我现在就是想问问你这个流程
沈晓燕医生
患者
都不确定是否是宫颈管粘连 为什么直接安排手术？
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
我去的安贞医院
患者
那我现在应该去查什么
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
你这些我之前都查过 没任何问题
患者
宫腔镜检查之前都要做一系列的这些检查吗
患者
手术是怎么做
患者
需要住院吗
患者
宫腔镜检查
沈晓燕医生
那把检查发过来看看再说
沈晓燕医生
宫腔镜需要住院
患者
宫颈管粘连的话很轻微也要住院？
沈晓燕医生
患者
我现在怎么能知道是不是宫颈的问题 必须一系列的检查之后手术才知道吗
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
我不一定能找到了
沈晓燕医生
那重新查，监测排卵
患者
但是什么b超 激素啥的都查过
沈晓燕医生
排卵监测：一般月经周期第8-10天开始监测，卵泡直径小于1厘米每2-3天监测一次，直径1.2-1.6cm，每1-2天监测；直径大于1.6厘米，每天监测，同时可结合尿LH半定量测排卵时间，当达到1.8-2.2cm提示成熟
沈晓燕医生
测基础体温只要有体温表，自己每天记录好，按规定做就行，不需要多少花费，基础体温是指又称静息体温，是指妇女经过6—8小时的睡眠以后，比如在早晨从熟睡中醒来，体温尚未受到运动饮食或情绪变化影响时所测出的体温。基础体温通常是人体一昼夜中的最低体温。建议使用专门的基础体温计，基础体温计与一般体温计不同，它的刻度较密，一般以摄氏36.7度(刻度24)为高低温的分界. 将基础体温计于睡前放在枕边可随手拿到之处，于次日睡醒，尚未起床活动，C放在舌下测量五分钟，并记录在基础体温表上 . 早晨量记体温有困难者，可在每天某一固定时间量，切记事前半小时不可激烈运动或饮用冷热食品. 测量基础体温的方法虽然简单，但要求严格，还需要长期坚持。一般需要连续测量3个以上月经周期才能说明问题。 在月经期，如遇有感冒、发热、腹泻、失眠、饮酒、使用电热毯等情况，往往容易影响基础体温，在测量时要注意，同时注意要特别标记说明.测3个月，每天画表格体温曲线。
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
你这些之前的大夫都说过 检测排卵我也有过
沈晓燕医生
嗯嗯，那就逐个排除，如果的确是粘连原因那就手术
患者
有什么需要注意的
患者
手术得住院多久？
沈晓燕医生
患者
影响工作吗
患者
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患者
这是人流后的
患者
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患者
这是后来查的
患者
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患者
这个是激素的
患者
？
沈晓燕医生
沈晓燕医生
测抗苗勒管激素，窦卵泡数看有无卵巢储备功能低下，查脱氢表雄酮或雄烯二酮，鉴别诊断
患者
没明白
沈晓燕医生
内分泌有事
患者
这是半年前的 现在需要重新做吗
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
宫腔镜检查还有必要吗
患者
激素六项和抗苗勒管激素以及雄烯二酮可同一时间检查吗
沈晓燕医生
沈晓燕医生
检测基础窦卵泡数：经阴道超声动态排卵检测。周期规则者于周期的第11-12天开始，每个检测周期记录一次窦卵泡计数（两周卵巢窦卵泡数目总计）。根据卵泡直径安排检测时间，直到排卵；卵泡直径12mm时每三天监测一次。直径14mm时每二天监测一次；直径16mm时每天监测一次。成熟卵泡直径的正常范围为18-25mm；如果排卵异常，连续监测2-3个周期，卵泡直径达标后，可等到尿LH升高后48小时，或基础体温上升后再用B超确定排卵。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-06-17
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