春雨医生

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患者

张大夫您好!本人男52岁,今年4.18因腰椎压缩性骨折卧床3个月保守治疗,期间也经常抬腿锻炼,勾脚,空气治疗中压缩防血栓治疗。自7.19下床活动,7.23日因活动过多下午发现双脚肿胀,次日早上基本消肿,昨天又下床活动发现还是脚部肿胀,并出现右腿小腿酸胀感觉,今天下午去临沂市医院彩超检查双下肢深静脉,发现右侧小腿有血栓形成,门诊大夫给开药,让卧床2周后再重新下床活动。请您看一下这样合理吗?需要注意哪些事项?这个深静脉血栓能根除吗?(男,52岁)
因为左脚肿胀厉害看的医生,结果查到右小腿深静脉血栓,当前右小腿酸胀,无肿胀。
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张建彬医生

您好。。请问吲哚布芬和贝前列素钠也是刚开的药吗?

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是的

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今天下午一起开的

张建彬医生

之前下肢动脉有问题吗?

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没有问题吧,以前身体很好,就是骨折卧床3个月出现的问题

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患者

7.19开始下床活动到7.22只是脚疼,7.23双脚都肿了然后7.24减少活动,7.25再活动时发现右侧小腿酸胀,以为碰到哪里去了,今天检查结果对上号了

张建彬医生

吲哚布芬和贝前列素钠可以不吃。。七叶皂苷钠可以继续吃。。然后加上利伐沙班 每天一次 每次10毫克

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患者

这个血栓啥情况?严重吗?是否能痊愈?

张建彬医生

这属于骨折术后比较常见的并发症。。跟卧床有关。。肌间静脉血栓不严重。。注意两周后复查超声。如果到了深静脉就相对重一些。。有肺栓塞风险 这种的吃点抗凝药就可以,有的会完全溶解。。有的不溶解变成慢性的也问题不大

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患者

吲哚布芬和贝前列素钠这两种药为啥不吃呢?对当前的病情没有作用吗?

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患者

实实在在讲,我们下边的医院大夫真是让人无奈,骨折前期吃了一个月利伐沙班,复查时大夫说不用吃了,然后就停了。

张建彬医生

这两种药对静脉血栓作用不大

张建彬医生

有这个血栓以后。这次利伐沙班建议至少吃三个月

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患者

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患者

是这个吧

张建彬医生

可以。。如果能买到拜瑞妥更好

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患者

拜瑞妥,这个药如果我买不到,你能给开吗?

张建彬医生

我可以给你开处方。网上应该有卖的

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患者

这个药也是吃三个月吗?

张建彬医生

这个药就是利伐沙班。进口的

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患者

网上哪个药店?担心买到假药

张建彬医生

京东上就有吧

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患者

哦,然后我是需要2周不能下床吗?

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患者

已经3个多月没下床了,感觉久不下床快走不了路了。

张建彬医生

可以下床。。别剧烈活动就行

张建彬医生

肌间静脉血栓脱落的风险小

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剧烈不了,走路都需要用棍子辅助或者别人扶着

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患者

老是不下床我也是担心会出现不可预知的问题

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患者

现在饮食有啥禁忌吗?

张建彬医生

饮食没有禁忌。正常就行

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感觉上从昨天开始小腿酸胀2天,这个血栓是这两天刚刚形成的吗?

张建彬医生

这个不好说

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患者

张大夫好!从昨天服药后患肢小腿血栓部位酸胀的感觉没有变化,这是正常吗?大约多长时间会没有酸胀的感觉?

张建彬医生

你体重有多少?

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患者

我体重大约64公斤

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患者

身高1.77

张建彬医生

你吃20毫克吧。每天一次。。一般一周左右会有好转

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患者

吃利伐沙班20毫克吗?我今天在当地医院买到15毫克的,这里的医生说可以吃,然后早饭后服用的

张建彬医生

可以,15毫克也行。20毫克不好切

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患者

如果20毫克可以,我可以改为10毫克的2片也可以吧?如果对病情有好处岂不更好,然后吃20毫克持续吃多长时间呢?

张建彬医生

如果没有出血。。吃三个月

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患者

吃药可能会引起哪些部位出血?

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患者

如果出血了,需要减量还是停药,或者改为其它药物代替?

张建彬医生

牙龈 鼻子 皮肤都有可能 a出血的话先停药

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患者

如果我吃20毫克2周后再改为15毫克可以吗?

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患者

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患者

今天当地医院买到的

张建彬医生

不出血的话不用改

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患者

张大夫您好!这个七叶皂苷钠服用多长时间?

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患者

还有,我躺在床上时有血栓的腿需要经常垫高方便血液回流吗?

张建彬医生

七叶跟利伐沙班一样 这个是辅助消肿 主要还是利伐沙班

张建彬医生

垫高最好

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咨询时间: 2023-07-26
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张建彬
张建彬  心脏与血管外科 主治医师 已认证
百强医院  北京中日友好医院
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