患者
医生您好，
我从今年6月开始出现非经期出血，发现于经期结束后的第三天，持续3-4天，6月到9月连续三个月，10月一切正常，但是11月又出现非经期出血，6月和7月的颜色偏褐色，9月和颜色偏鲜红，这个月目前是褐色，除了9月份量较大，别的几个月量不算大。
我6月以来的经期第一天是6月16号，7月11号，8月9号，9月4号，9月27号和10月26号。
这几个月下腹有坠感。
6月份做过宫颈涂片检查，血检和内窥镜B超，图片我可以发送给您
HPV检查出阳性（只知道不是16和18）
医生看过报告，说是有些炎症，给我开了消炎药，连续吃了5天
我想问一下现在该怎么办？是什么导致不正常出血的？会不会长期有什么影响？
我需要进一步做一些别的什么检查嘛？
有什么需要注意的地方？
谢谢医生（，1天）
图片因隐私问题无法显示
单莹医生
您好，您多大岁数，医生做妇科检查了吗
患者
30岁，目前只做了宫颈涂片，激素血检和一个阴道里的B超
单莹医生
您之前月经规律吗？
单莹医生
lhfsh都很低
单莹医生
还好，我看了参考值，和我们的不太一样
单莹医生
有孩子吗？做过妇科手术吗
患者
普遍会提前5天，月经一般不会痛经，最近几次月经偶尔出现血块，没有孩子，没有做过妇科手术
患者
白带这几个月比较多
患者
当时查激素的时候，是月经刚刚结束的时候测的
单莹医生
出血会是排卵期吗？量很少是吗
单莹医生
我看月经周期25天左右
单莹医生
一般11天左右排卵期
患者
7-9月的出血量是需要垫一下护垫，6月和这个月只是上厕所的时候会擦出血，我的月经持续7天，一般是结束后的第三天会又开始出血，不确定是不是排卵期
患者
私密处也不疼不痒
单莹医生
听您描述有可能，至少现在检查没什么大问题，应该不严重
单莹医生
你可以观察看看
单莹医生
监测排卵
单莹医生
排卵检测可以用排卵试纸，也可以月经20天以后下次月经前查血孕酮，还可以测基础体温，或者看看分泌物，排卵期分泌物应该是稀薄透明拉丝度高的，前三种更客观一些
单莹医生
如果排卵和出血时间吻合，就可能是排卵期出血
患者
好的谢谢医生
患者
我比较担心我的HPV感染，报告里没有明确指出是哪一类的HPV感染，只是说了不是16和18，有可能是国内外的检测不太一样，医生您觉得HPV感染会不会引起我的出血？我的HPV感染需不需要进行什么治疗？我没有打过HPV疫苗，是否现在去打？我的老公需要一起打嘛？
患者
另外，我的阴道里的超声波报告里，子宫大小，子宫内膜是不是属于正常呀? 报告里能不能看出会是宫颈炎，阴道炎，宫颈糜烂或者息肉之类的隐患？我需不需要进一步做一个活检或者腹腔镜？
单莹医生
一般单纯hpv不至于出血
单莹医生
疫苗是预防目的不是治疗，hpv暴露后保护效力下降
单莹医生
愿意的话可以打
单莹医生
超声内膜没问题，糜烂或者息肉应该是医生做tct的时候可以看到
单莹医生
没有就没有了
患者
谢谢医生，如果测出是排卵期出血的话，需要怎么治疗吗？
患者
另外医生，我提供的报告里能否看出我有息肉？
单莹医生
排卵期出血不需要治疗
单莹医生
正常的
单莹医生
超声报告没提示息肉
患者
TCT结果是包括在宫颈涂片检测里的嘛？
患者
报告里说的没有发现异常的细胞，不知道是不是代表TCT正常？没有宫颈糜烂和子宫肌瘤
患者
医生觉得如果不是排卵期出血的话，最有可能的是什么情况？我让我这里的医生再给我进一步做检测
患者
或者说，如果出现什么样的症状，我需要马上去医院？因为这里的医院很贵很慢，所以如果情况不严重我不太愿意去
单莹医生
tct没问题应该没问题了。医生当时没说有息肉吧
单莹医生
单莹医生
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咨询时间: 2023-11-05
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