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问题描述:
这几天突然觉得肛门周围痛，最近大便比之前多了1次每天，刚看了下，红了（女，37岁）
分析及建议:
的信任，不痛的一般是痔疮出血。不只是大便的问题，有时候久坐久站久蹲，或者吃点辛辣刺激性食物，还有就是你肛门周围，本来有瘙痒，你有时候用力擦拭的时候蹭破皮肤也会有点出血，这个原因比较多。如果你没有做过肠镜的话还是总是不放心也可以去讲一个肠镜排除出来肠道肿瘤的问题，你最起码不那么焦虑了。目前根据你的情况还是考虑肛门的出血，不考虑肿瘤。你用几天痔疮栓吧。
患者
这几天突然觉得肛门周围痛，最近大便比之前多了1次每天，刚看了下，红了（女，37岁）
图片因隐私问题无法显示
张敏医生
你好，感谢你的信任。
张敏医生
图片看到了
张敏医生
有痔疮，有肛周湿疹，周围皮肤确实有点红肿。
患者
就是湿疹引起的红和痛吗
患者
不严重吧
患者
我刚擦了红霉素可以吗
张敏医生
不建议用
张敏医生
药膏在肛门口一定要少量涂抹。少涂一点药膏，轻柔至完全吸收，可以止痒。药膏涂抹太多，肛门越潮湿，越容易瘙痒。一定要保持肛门的清洁，干燥透气。
患者
那我现在啥都不用？
患者
马应龙呢
张敏医生
建议温开水坐浴，保持肛门清洁干燥透气。
张敏医生
温开水泡洗以后可以少量涂一点龙珠软膏。
张敏医生
大便后最好能用温开水清洗一下。
患者
好的，这个不严重吧，怎么会突然这样呢
张敏医生
不严重。
张敏医生
肛门口有痔疮，会有少量肠液流出来，肛门口皮肤皱褶多，大便不容易擦干净，粪便残渣在肛周皮肤分解，分解物都会引起潮湿红肿，如果经常大便稀或者便秘，会产生肛管的炎症，炎症也会刺激肛周的皮肤，引起这种情况。还有一个常见的是肛裂，肛裂口不愈合，也会引起肛门瘙痒。压力过大，经常熬夜，过多进食辛辣刺激性食物，也是造成肛门湿疹的诱因。白天忙起来时不明显，多是夜间加重。所以是多方面因素共同导致的。
患者
就是现在有刺痛和痒
张敏医生
嗯，
患者
龙珠能缓解吗
张敏医生
纠正一下自己不好的习惯，坚持坐浴➕龙珠，应该会好。应该可以。
张敏医生
生活上注意事项：.1、忌食辛辣刺激性食物，不熬夜，多运动。2、勿久站久坐久蹲，多进行温开水熏洗坐浴。4、一定保持不干不稀的成型大便，一定保持肛门干燥，不要过分清洁。5、保持心情舒畅，不要过分焦虑，调整心态。😊😊😘😘
患者
好。就温水，不用加清热的黄柏洗剂之类吗
张敏医生
有没有恶心，腹痛，腹胀等不适？ 有没有什么别的疾病？有没有长期口服的药物？ 对什么药物有没有过敏的？ 最近一周饮酒了没有？ 问一下您的基本情况才能开药，以防您对那个药物过敏。
患者
没有，饮酒了
患者
不过敏
患者
没有其他症状
患者
前天饮酒了
张敏医生
用这吧。
张敏医生
不早了，先休息了。想想有什么问题尽管留言，明天可以接着给您回答。😊😊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
早上没那么痛了，但摸着还是感觉那两边有点硬，不是长东西了吧
张敏医生
不是的
张敏医生
看着就是痔疮，炎症红肿的时候就会稍微硬一点。
患者
痔疮不是中间肛门的一坨才叫痔疮吗？周围的也是吗
患者
我这是肛门周围好像
张敏医生
你圈出来的就是肛门口的位置。
患者
哦，周围的都算肛门，我以为就中间一坨算
张敏医生
是的。
患者
缩杠还是有点不自在，周边有痒感，是个过程吧
张敏医生
是的。
患者
好
患者
痒的难受怎么办
张敏医生
有没有恶心，腹痛，腹胀等不适？ 有没有什么别的疾病？有没有长期口服的药物？ 对什么药物有没有过敏的？ 最近一周饮酒了没有？ 问一下您的基本情况才能开药，以防您对那个药物过敏。
患者
没有
张敏医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没那么痛了，但还是有胀感，硬
张敏医生
得有个过程吧。
患者
图片看还是痔疮和肛周湿疹对吧
张敏医生
是的。
张敏医生
你这个得半个月恢复。
患者
我之前痔疮发作很快就好，用马应龙散坐浴
张敏医生
现在也可以坐浴的
患者
好的，我试试
张敏医生
嗯嗯
患者
医生，早上基本自己不痛了，就是摸着会痛，还是硬是主要问题，这是这样的吗，先止住痛感
张敏医生
是的。
患者
长东西啥的不是这样的对吧
患者
比如肛周囊肿或者感染性疾病
张敏医生
肛周脓肿一般几天内就会出现一个脓包，疼痛剧烈。而且越来越大。
患者
也不是感染性疾病之类吧
张敏医生
没有感染呀
患者
好
张敏医生
嗯
患者
医生，我刚刚上厕所，大便后擦屁股后，那里疼痛就加重了些，摸着也更硬了
张敏医生
清水洗一下，
张敏医生
如果你感觉药物治疗效果太差，或者着急，可以直接考虑手术治疗。
张敏医生
这个得有个过程。你不要过度关注。
患者
我这不是痔疮脱出啥的也可以手术？
患者
是旁边肿硬也
患者
今天肛肠科医生摸了下说还好，指检时都不痛，就是外面痛
患者
我就纳闷这个比我之前很痛的痔疮发作还恢复的慢
张敏医生
可以
张敏医生
你这有痔疮突出呀
张敏医生
你的会阴部得保持干燥透气，
张敏医生
一直潮湿，就不容易恢复。
患者
突出会牵拉周边肿吗？是因为伴随了肛周炎吧这次
张敏医生
肛周只要有炎症，皮肤都是发白变硬，到最后就是突出的更明显。
张敏医生
所以你最主要的就是肛门干燥透气清洁。
患者
我好像是发红
患者
过几天要来例假岂不是更难恢复
张敏医生
发红以后就容易破损了。
张敏医生
月经期捂着确实难受
张敏医生
可以用液体卫生巾。
患者
那我用痔疮栓有助于恢复？
患者
最后我想问下，我现在这个情况可以泡澡，可以同房吗
张敏医生
有助于
张敏医生
可以
患者
好的
患者
刚塞了痔疮栓，结果肛门口更不舒服了，是因为塞的时候刺激它了吗
患者
是不是吃点口服药好的更快，哎
以上为历史咨询记录
患者
医生，之前咨询过您，我肛周已经不痛了，摸着也没有痛感了，但今天大便突然发现又有血了。怎么会这样，不像肛裂，不痛，最近几个月好2，3次有血了。
患者
因为我父亲有肠癌，所以我也比较怕，22年8月做过肠镜正常
患者
也不知道是痔疮出血还是？因为也不痛
张敏医生
你好，感谢你的信任，
张敏医生
不痛的一般是痔疮出血。
患者
为什么最近频繁呢？上个月也有一次
张敏医生
不只是大便的问题，有时候久坐久站久蹲，或者吃点辛辣刺激性食物，还有就是你肛门周围，本来有瘙痒，你有时候用力擦拭的时候蹭破皮肤也会有点出血，这个原因比较多。
张敏医生
如果你没有做过肠镜的话还是总是不放心也可以去讲一个肠镜排除出来肠道肿瘤的问题，你最起码不那么焦虑了。
张敏医生
目前根据你的情况还是考虑肛门的出血，不考虑肿瘤。
患者
我22年8月做的肠镜
患者
我瘙痒这两天好了，前几天不舒服的时候反而不出血
张敏医生
嗯。你用几天痔疮栓吧，
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咨询时间: 2024-03-12
