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问题描述:
8月30号最后一次来月经，9月27早上验孕纸测试一深一浅。9月27号到10月3号期间下体流了少量的褐色的分泌物，现在想要看看怀孕正常不正常（女，28岁）
分析及建议:
这个上面看不像宫外孕，已经长出卵黄囊了，然后这个因为你的hcg值挺高的，胚胎发育出来挺慢的，后边可以过一段时间复查看一看，看看胚胎整个发育的情况。如果目前保胎意愿强烈，那可以吃上黄体酮，要一周之后复查看胚胎发育的情况，警惕胚胎发育异常等等问题，也从您目前的hcg和孕酮上来讲的话，是不需要用黄体酮的，如果没有腹痛出血，不需要用黄体酮治疗。因为一般hcg这么高的话，早就可以看出来了，目前超声是胚胎发育有进展，但是，不是长的特别快，所以要看看后续长的情况。胚胎发育异常表现的话，就是不能很好的发育出胎芽胎心等等，后续的超声可以明确。
患者
8月30号最后一次来月经，9月27早上验孕纸测试一深一浅。9月27号到10月3号期间下体流了少量的褐色的分泌物，现在想要看看怀孕正常不正常（女，28岁）
杨莹超医生
第几次怀孕呢？平常月经规律吗？可以把化验单发我帮您看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
为了方便你看，我编辑了一下
患者
第一次
患者
月经有时候会提前一两天
患者
27号到29号3天吃过黄体酮药物
患者
叶酸也在吃
杨莹超医生
超声看了吗？这个看着hcg挺好的
患者
医院没给开别的检查单子
患者
每次都是验血
杨莹超医生
从这个抽血值看，应该超声能看出来了，如果超声看着发育好，那就没有问题，因为hcg还是发展的很好的
患者
我担心她下体流血会有其他的什么问题呢？
患者
昨天开始没有了
杨莹超医生
少量出血只有胚胎发育好就不影响
杨莹超医生
有些是先兆流产，也有的人有宫颈息肉等等
患者
目前验血检查一切正常，需要等医院开具其他的检查是嘛
杨莹超医生
这个阶段主要就是看看超声情况
杨莹超医生
如果后续还有出血，需要查个妇科检查看看有没有息肉等等
患者
好的医生。我先等他去医院看看医生怎么开单子。
患者
我再联系你哈
患者
👍👍
杨莹超医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
杨莹超医生
好的
患者
医生，她现在一个月不到hcg****，这个正常吗？一万多
杨莹超医生
正常的，说明活性很好
患者
医生，这个没有葡萄胎的风险吧。这要是再翻倍涨下去，过不了几天不就得几十万了呀
杨莹超医生
看着不像，葡萄胎会比这个更高，可以做超声明确下
杨莹超医生
后边不会翻倍那么快的
患者
医生，在吗？
患者
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患者
今天忙完，内裤上又这么多血了
患者
这段时间，就今天最多了
杨莹超医生
约的什么时候超声呢？
患者
现在有点儿头晕，咋回事儿阿
患者
12号
患者
做彩超
杨莹超医生
估计是累着了，没有再早点的了？
患者
让一周之后再去
患者
就约的12号了
患者
今天没给开
患者
是累着了嘛
患者
流血有时候有，有时候一点点，
患者
今天算比较多了
患者
也一直没来大姨妈
杨莹超医生
一般不到月经量还好，就是怕出血特别多发展成自然流产
杨莹超医生
还有要看看葡萄胎等等异常情况
杨莹超医生
这个hcg值应该超声可以看到了
杨莹超医生
可以约急诊超声查一个吗？
杨莹超医生
孕早期，就是看超声看怀孕情况最直接最准确
患者
那我提前两天10号去吧
杨莹超医生
目前黄体酮已经停了？一般我们是做完超声确认胚胎发育好再用保胎药物会好些
患者
已经停了，没有吃了
杨莹超医生
那就暂时观察看看，如果出血多随时去急诊
患者
好的医生，谢谢
杨莹超医生
孕酮值不算很低，主要还是靠超声看看胚胎发育情况
患者
知道了，医生。等12号做彩超再看吧
患者
前两天那个黄体酮吃多了
患者
28号29号的时候，医生让吃2粒的，我们按说明书吃了4粒
患者
前段时间流血流的是褐色的，没有这么红，今天可能活动量大了
杨莹超医生
好的
杨莹超医生
希望一切顺利
患者
👌👌👌
杨莹超医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
以上为历史咨询记录
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生，我不在家。我想问问她这现在去排除了宫外孕，然后其他指标有什么不好的吗？然后医院医生就只给开了黄体酮吃，然后说有太早，看不出来其他的什么
杨莹超医生
这个上面看不像宫外孕，已经长出卵黄囊了，然后这个因为你的hcg值挺高的，胚胎发育出来挺慢的，后边可以过一段时间复查看一看，看看胚胎整个发育的情况。如果目前保胎意愿强烈，那可以吃上黄体酮，要一周之后复查看胚胎发育的情况，警惕胚胎发育异常等等问题
患者
胚胎发育有点慢是嘛，目前还看不出来啥问题是嘛，胚胎发育异常的话具体会出现哪些情况呢？也就是说为什么要做保胎治疗呢
杨莹超医生
也从您目前的hcg和孕酮上来讲的话，是不需要用黄体酮的，如果没有腹痛出血，不需要用黄体酮治疗。因为一般hcg这么高的话，早就可以看出来了，目前超声是胚胎发育有进展，但是呢，不是长的特别快，所以要看看后续长的情况。胚胎发育异常表现的话，就是不能很好的发育出胎芽胎心等等，后续的超声可以明确。
杨莹超医生
如果目前比上一周是有进展的话，那就等一周之后再复查超声看就可以了，因为这个能不能长出来主要就是超声来监测
患者
明白了，医生。今天这个检查显示出来了是正常宫内孕，但是后续还是要看胚胎发育好不好，建议是先吃着黄体酮保护胚胎发育是不？但是她这一周以来呕吐感特别严重，还厌食，我怕是她营养不良导致胚胎发育缓慢的诶😩。这怀个小宝宝太难了，如果她一直这样没有摄入足够的营养，是不是会一直影响胚胎发育的阿
杨莹超医生
孕早期胚胎发育是靠胚胎本身的潜能和有没有吃东西孕反之类的没有关系。如果孕吐特别严重，说明这个胚胎的活性很好，应该后续发育还是可以的。如果是第一次怀孕，目前孕酮也很好，可以先不用保胎药物如黄体酮等等，观察后续发育情况就可以。
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咨询时间: 2021-10-12
