患者
躺久一点就胸闷气短是什么病（男，46岁）
石海平医生
你好，这种情况有多长时间了？
石海平医生
上楼梯也有这种情况吗
石海平医生
以前有过吗？最近有感冒吗
患者
刚二个星期，上楼急了会气喘，也没有感冒
石海平医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
原来从来没有过此症状
患者
这是什么情况啊，哮喘不象哮喘心衰不象心衰，吃了氨茶碱又能缓解，又不咳嗽只是睡久点喉咙里会滋滋声响，然后会气短呼吸困难，请讲解病症，急！
患者
花了五元回复了三个无关紧要的问题，这钱来得快呀！
石海平医生
您好，处理急诊病人，请谅解
石海平医生
最近有无感冒，咳嗽有吗？有痰吗？平时是否抽烟
石海平医生
您说的这应该是气道痉挛吧，
石海平医生
今天第一次出现吗？没有任何原因，平时对啥有过过敏吗？
石海平医生
除了胸闷气短，有没有胸痛，心慌呢？
患者
这些都没有
石海平医生
家里有没有抗过敏的药呢？
患者
我不吃烟酒的现在刚开始只有二星期，平时不喘，只有躺平了躺久些就会喉咙里滋滋声响，然后就气短，呼吸困难，坐起来就会慢慢缓解
石海平医生
我考虑是气道过敏性痉挛，这个时候采取半坐位会明显好转，家里有强的松之类的药吗？可以吃两片
石海平医生
还有这种情况发生在白天多呢还是晚上
患者
氨茶碱，利君沙，马来酸氯笨那敏，复方甘草片都有，建议要用什么药
石海平医生
白天和晚上都出现还是晚上最多
患者
只要不躺平睡都不会喘
石海平医生
不分白天和晚上
石海平医生
？
患者
对，只要不躺平就不会，白天躺平睡久了喉咙里滋滋声响就会慢慢气短，呼吸困难
石海平医生
你说的这些药没有用，建议使用沙丁胺醇气雾剂，丙酸倍氯米松气雾剂
石海平医生
是气雾剂，不是吃药，你刚才说的那些药没用的，明早可以去药店买这两种使用
患者
是什么类型的哮喘
石海平医生
另外建议常规体检做一个胸部CT，心脏彩超
患者
之前心脏做彩超，右心扩大，二尖瓣少量反流
石海平医生
结合你的既往病史，初步考虑是心源性哮喘和过敏性哮喘都有，明天就要用药，心脏彩超和胸部CT一定要做，
患者
气雾剂是喘了才用吗？喷到喉咙里就可以了吗？
石海平医生
你现在有肺源性心脏病的早期表现
石海平医生
是的，至于使用次数看说明
患者
这要如何用药？
石海平医生
你年龄不大，如果频繁出现就说明是肺心病的急性发作，主要表现为喘息，平卧胸闷气短，先用我说的药，同时睡觉不能平卧，保暖，避免着凉感冒
石海平医生
如果症状出现次数增加，那就是药物控制不理想，需要心内科住院治疗
患者
只要不躺平睡这些症状是没有，或偶尔一次
石海平医生
还有就是饮食清淡，少吃，不要口味重，忌油腻，少吃盐
石海平医生
那用我说的药应该没问题
患者
这么久食欲不好
石海平医生
吃点莫沙必利，帮助消化
患者
这刚开始应该可以控制吧
石海平医生
我可以明确的说问题根源在心脏，右心功能不全，体外血液回心受阻，导致肺水肿，气道痉挛，出现的问题，平躺时肺部水肿加重，做起水肿减轻。给你的药会让你舒服很多。但你最终还是要从心脏的角度解决根本问题
患者
谢谢大夫的无私讲解，我现在吃了治心脏的药的
石海平医生
不谢，不要大意，认真对待。目前有右心功能不全。
患者
右心功能不全要用什么药呢？请告之谢谢！
石海平医生
右心功能不全涉及的不只是用药，还有很多专业事项，我建议你找一个心内科医生。
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咨询时间: 2019-01-10
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