患者
你好，我的妈妈7.29脑干出血，出血大概5/6ml左右，做的微创引流，清理的很干净，目前出现了去大脑强直，请问这个可以治疗吗（女，52岁）
图片因隐私问题无法显示
廖永鸿医生
现在人术后多少天了？
廖永鸿医生
有没有醒呢？
患者
现在第39天
患者
对外界反应比较大，不知道是否属于意识
患者
现在她就是想睁眼睁开 不想睁闭上，眼睛很灵活 ，可以跟着光上下移动，但不会左右。我说话啥的也会有一点反应，让她伸舌头，他也会伸，只是舌头伸不出来 只会伸到牙齿那里
廖永鸿医生
你这个脑干出血不少啊，手术也做的非常好
廖永鸿医生
出血是横贯的，有没有做做高压氧呢？
患者
医生说有痰，还没安排做高压氧
廖永鸿医生
气切应该做了吧？
廖永鸿医生
多翻身拍背呀
患者
做了 现在痰不多了 就是这两三天去大脑强直 引发高热
患者
去大脑强直只能用药物控制是吗
廖永鸿医生
是的，只能药物降降肌张力了
患者
去大脑强直有什么危害啊医生？
廖永鸿医生
这个说明预后很差，神经纤维束受损严重
患者
神经纤维束可以恢复吗？ 那我妈妈现在是不是应该尽早安排高压氧啊
患者
想知道我妈妈醒过来几率还有多大？
廖永鸿医生
醒过来可能性很小，植物人可能性很大
廖永鸿医生
高压氧要痰不多，生命体征稳定才行啊
患者
那现在应该怎么做啊
廖永鸿医生
只能对症处理了啊
患者
神经纤维术可以恢复吗
廖永鸿医生
神经是不能再生的
患者
会恢复吗
廖永鸿医生
很难很难
患者
上次我问过你，最佳康复期3个月，那如果三个月过去了，就没希望了吗
廖永鸿医生
是的，那就希望很小了，后面就只能这样无意识生存了
患者
那我妈妈现在让她伸舌头会伸 这属于什么呢
患者
眼睛也是可以跟着光走的或者人
廖永鸿医生
那就说明还是有点意识的，高压氧能做可能还是有帮助的
患者
好的 看脑部ct可以看出影响哪部分功能吗
患者
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患者
这个是9.3拍的脑部ct
患者
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廖永鸿医生
嗯嗯，但是你看脑干那个位置都黑掉了
患者
这个怎么看啊？
患者
我一直以为黑色部分是脑干 脑干里的白色是损伤部分
廖永鸿医生
我晚一点跟解释，标图给你看好吗
患者
好的 麻烦您了
廖永鸿医生
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廖永鸿医生
脑干里面都是黑色的
廖永鸿医生
跟周围脑组织颜色不一样
廖永鸿医生
颜色越黑说明受损越严重
患者
好的 那这个看着确实很严重啊
患者
因为刚出来重症发烧买的冰毯 昨天下午开始关了 下午晚上都不发烧 半夜又烧了 这是什么原因啊
患者
我听医生说我妈没有太多的肺部感染
患者
血也正常
廖永鸿医生
有可能是中枢性高热
廖永鸿医生
对症降温就行了
患者
好的好的 你看我妈妈的ct图 出血量多少？
患者
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患者
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患者
在吗医生
患者
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患者
你好，看这个上面，我妈妈是出血5ml，术中出血10ml，加一起15ml，是这样理解吗
廖永鸿医生
廖永鸿医生
患者
好的懂啦
患者
那为啥五六毫升就贯穿脑干了啊
廖永鸿医生
脑干面积本来就小啊，五六毫升已经很多了
患者
您见的比较多，类似这种的后期有发展好的病例嘛？
廖永鸿医生
有是有，很少
患者
那我妈妈肌张力高这个后期还会有吗
廖永鸿医生
吃药控制吧
患者
我妈现在肺部感染基本没有了，痰也少，能做高压氧不
患者
我们做点啥能促进病人的苏醒呢？
廖永鸿医生
那就问那边能不能安排高压氧吧
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咨询时间: 2022-09-06
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