爸爸在老家县医院诊断出肺部肿瘤，上周做了穿刺活检，今天刚刚拿到活检报告，这边医生说是要做化疗，恳请徐医生再根据胸片和活检结果给一下意见，谢谢（男，68岁）

可以免疫联合化疗，也可以加上免疫治疗，鳞癌一般能对上靶点机会比较少，做一下PDL1，不管对不对上都可以免疫治疗。要看患者耐受情况，以及能否接受后续治疗，还要看脑核磁，全身骨扫描情况，鳞癌的，不管PDL1表达如何，免疫联合化疗都会受益，PDL1是预测免疫治疗的标记物，他表达越高，效果也越好，这种症状可能与喉返神经受压有关，一般肿瘤缩小，压迫减轻，就会好转了。