患者
缩胃手术后吐血，医生说没事（女，31岁）
邹文强医生
你好，吐血量多不多啊？
邹文强医生
是减重手术吗？
邹文强医生
做完手术多久了
邹文强医生
目前在住院吗？
患者
今年1月7日手术，3月22日胃镜后二次手术，4月30日吐血，第三次手术
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看这算多吗
患者
医生让周三就出院了
患者
说吐血正常
患者
我想问，这个正常吗？
患者
才喝二十cc的水、便吐血。
邹文强医生
建议你去住院打针，保护胃肠道黏膜的药
患者
但是周三刚被赶出院
患者
医生，这个病人并不是我，而是我的一位好友，我有点担心，这个手术是否成功
患者
而且想了解，缩胃手术，真的会引起吐血吗
邹文强医生
你还没回答我，是做的减重手术吗？
邹文强医生
后面做胃镜是什么结果
患者
对，说是减重手术
邹文强医生
是不是后面有胃溃疡
邹文强医生
后面又做了手术吗？什么原因
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
并没有的
患者
就是缩胃手术
患者
第一次缩胃。做胃镜说要二次手术，原因不明
患者
第三次依旧没有说原因
患者
大夫只是说吐血是没有愈合
邹文强医生
不能不说原因，应该就是你没了解具体情况，但是反复呕血不太正常
患者
大夫就说愈合慢
患者
我觉得很奇怪
患者
距离第一次手术已四个月了
患者
从一月至今已经三次
患者
也不懂发生了什么
患者
三次手术
患者
这次结束后，还是吐血
邹文强医生
在哪一家医院做的手术，已经很久了，不能反复呕血
邹文强医生
这个是鲜血，是不是溃疡
患者
在台湾一家做的
邹文强医生
如果反复呕血，建议他去上级医院就诊，反复多次手术不知道原因也不行
邹文强医生
什么？
患者
目前到不了大陆
患者
好的好的
患者
我跟他说
患者
让他换医院
邹文强医生
建议去大医院
邹文强医生
搞不懂为什么做多次手术
邹文强医生
反复呕血不行
邹文强医生
再者就是具体情况你也不清楚，我也不好给你判断
患者
嗯……
患者
是
患者
爷爷已经70多岁了，我也搞不懂为什么医院要给他做这样的手术
邹文强医生
搞清楚。。。70岁做减重手术？
患者
是啊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个单子我看过了，就是肥胖，减重
患者
如果有其他问题，会写的吧
邹文强医生
这个地方就有点复杂了，根据咱们的医疗规范指南，一般来讲，减重手术适用于65岁以下，但是台湾省的医疗规范有可能跟咱们内地不一样
患者
是的是的，台湾60岁以上做的话需要自费一部分
患者
反正我让他换医院就对了。
患者
对了大夫，我看您擅长胆疾病，正好有个小问题想咨询，我去年4月检查发现有个1.2cm的胆囊息肉，今年再次检查怎么也找不到了，但是肝脏多了一个0.6的囊肿，这是咋回事？
患者
大夫说，一般不会消失，可是他检查了找了很久很久都找不到息肉，说看不到确实不能写报告有这个息肉
邹文强医生
确定息肉找不到了吗？，一般来讲，息肉常见的两种，普通息肉，胆固醇息肉，胆固醇息肉有可能增大或者缩小甚至消失，普通的息肉不会凭空消失，如果超过一公分，有手术指征，胆固醇息肉如果没有了，就定期复查
患者
大夫说她确实找不到了，看不到。他找了得五分钟
邹文强医生
确实找不到了，那就三个月后复查
患者
好的好的大夫，那我可能是胆固醇息肉吧，反正没有了很开心
患者
但是肝脏囊肿我就很害怕，因为我之前服用了一周抗真菌治灰指甲的药，大夫说可能伤肝，我在想会不会这个原因
邹文强医生
单纯性肝囊肿，如果没有很大或者压迫周围器官，一般不需要治疗
邹文强医生
跟你吃药没关系
患者
奥奥，那我去医院检查肝功后，可以继续吃药对吗
邹文强医生
关于那个治疗灰指甲的药我不太清楚
患者
我特别害怕。因为上个月姐夫得了肝癌，我爸爸很担心会不会传染，体验发现了这个囊肿，给我家人造成了巨大心理负担
患者
因为老百姓不懂，大夫就是说没事，也会害怕
邹文强医生
查一下乙肝五项，没事的话注射乙肝疫苗，单纯性肝囊肿不会癌变，放心
患者
我检查的结果是有表面乙肝抗原
患者
意思是不是没事？！
患者
我非常担心这个问题
邹文强医生
你确定是有抗原不是抗体？
邹文强医生
方便的话给我看看化验单
患者
以前注射过乙肝疫苗，刚查体有抗原，是不是就是还有效？
患者
抗体抗原，我记不住了，我马上到家
患者
把单子拍给您吧
邹文强医生
你最好给我看看化验单，抗原是病毒，抗体是保护性的，注射完疫苗后出现抗体
患者
我……
患者
我回去看看
患者
等我十五分钟
患者
邪门了，我找不到那一页表面乙肝了，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我记得明明有！很清楚
患者
怎么会找不到那一项
邹文强医生
别着急，你继续找
患者
我想起来了！不是体检，是我也是这段时间做了一个小手术我记混了！当时是手术前传染病检查，有个乙肝的检查，里面有一项表面抗原还是抗体的阴性阳性啥的
患者
我记成体检了
患者
那个单子找不着了，但是我记得当时查大夫跟我说一切正常
患者
如果有乙肝，大夫是不是就会告诉我了？
邹文强医生
对是的！不放心可以复查一个
患者
那我就放心了！！！
患者
太感谢您了
患者
大夫不会骗我或者不告诉我吧？！
邹文强医生
不会骗你的，建议你复查一下，看看抗体好不好，如果抗体不够，需要补疫苗
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-05-07
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
