该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
医生您好，我父亲5年前直肠癌肝转移，做了手术5年了都没问题，3年前发现肺部有结节，医生说比较小建议随访，现在咳嗽一个月去检查，做了肺部增强CT显示右肺2个结节都在1.8-1.9，在右肺上叶，右肺下叶有一点点斑点太小看不出是什么，左肺部边缘有0.3 cm的结节（这个结节3年了一直都在，没有变大或者变小），边缘比较清晰。现在基本确诊为肺转移。我想问下这种情况我父亲能手术吗？手术的话是切除右肺上叶还是右肺全肺切除？目前肿瘤指标都正常，CA199比正常值高1.36，其他部位没有发现病灶，无胸水，病人身体状况和精神都不错（男，52岁）
分析及建议:
你好，肺转移了就算晚期肿瘤了，一般不建议手术
患者
医生您好，我父亲5年前直肠癌肝转移，做了手术5年了都没问题，3年前发现肺部有结节，医生说比较小建议随访，现在咳嗽一个月去检查，做了肺部增强CT显示右肺2个结节都在1.8-1.9，在右肺上叶，右肺下叶有一点点斑点太小看不出是什么，左肺部边缘有0.3 cm的结节（这个结节3年了一直都在，没有变大或者变小），边缘比较清晰。现在基本确诊为肺转移。我想问下这种情况我父亲能手术吗？手术的话是切除右肺上叶还是右肺全肺切除？目前肿瘤指标都正常，CA199比正常值高1.36，其他部位没有发现病灶，无胸水，病人身体状况和精神都不错（男，52岁）
图片因隐私问题无法显示
杨思福医生
你好，肺转移了就算晚期肿瘤了，一般不建议手术
杨思福医生
如果家属治疗意愿很积极，又有外科医生愿意开，也可以考虑
杨思福医生
但肺部出现转移病灶，说明肿瘤又在活动了，切除了肺部的，可能别的地方也会再长出来
患者
如果可以争取手术，会有什么并发症吗？5年生存率怎么样
患者
cea都正常的，其他部位也正常，没有发现病灶
杨思福医生
嗯，按照正规的治疗指南，这样的患者就应该化疗了，不需要再手术了
杨思福医生
但是也许个别患者会从手术当中获益
杨思福医生
当时术后的病理报告还在么
患者
要去医院才能拿出来
患者
低分化腺癌
杨思福医生
你父亲，肠癌肝转移5年没复发，已经非常不错了，大概也只有15%左右的患者能有这么好的预后
扫码查看完整对话内容
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-04-20
