患者
肺部多发结节有大有小，就都是恶性的吗（男，52岁）
谢丽君医生
您好，肺结节良恶性跟大小没有关系
谢丽君医生
要看形态，有没有边缘毛燥，增长速度快不快
谢丽君医生
良恶性只能通过病理才能确诊
患者
有一个化验是恶性的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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谢丽君医生
您好，您病理已经确诊为肺腺癌了
患者
属于哪个期
谢丽君医生
淋巴结清扫的比较少，只有4枚，目前没有报转移，属于比较早期的
谢丽君医生
肺部多发的结节还需要继续定期复查，如果有明显增大，增多，不排除转移。
患者
扫的比较少，意思还是不确定有没有转移是吗
谢丽君医生
清扫出来的淋巴结没有转移
谢丽君医生
其他的肺部小结节不确定，需后期观察
患者
那医生为什么只扫了四玫淋巴结啊！为什么不多扫点呢
谢丽君医生
具体不清楚，当时可能只是为了取个病理，多发结节也处理不了。
患者
现在需要化疗吗？需要基因检测吗
谢丽君医生
建议做基因检测
患者
化疗呢
谢丽君医生
有基因突变就吃靶向药物控制
谢丽君医生
您那边医生跟您说的是做病理，还是根治术
患者
基因突变是什么意思？
谢丽君医生
有没有出院小结
谢丽君医生
基因突变是基因报告出的结果
谢丽君医生
里面会有具体的指导用药建议
患者
根治术是什么意思，现在左下肺已经切除了
谢丽君医生
您把出院小结给我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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谢丽君医生
应该是根治术吧，具体您问一下手术医生。他们做的手术会比较清楚
患者
我也不知道，也没问，这个需要化疗吗？基因检测也做了
患者
结果没出来
谢丽君医生
另外肿块周围肺组织已经破损，还有目前多发肺结节以及淋巴结清扫个数比较少，建议术后做基因检测，有突变就靶向治疗，没有的话，建议化疗4个周期。
患者
嗯 基因突变严重还是没有突变严重啊
谢丽君医生
有突变才有靶向药物治疗的机会
谢丽君医生
没有突变就只能化疗
谢丽君医生
有基因突变就能有多一种治疗选择机会
患者
是靶向治疗好些还是化疗好些啊
患者
哪个能根除
谢丽君医生
药物副作用是不一样的，只是说如果你靶向药物治疗，如果耐药了，还有机会化疗。如果没有基因突变，只能化疗，耐药之后，能换另一种化疗方案，没有靶向药物的机会，生存期可能会因为你没有多的选择而缩短一点
谢丽君医生
根治的话，只有手术切除干净了，才算是根治，所以你要问一下主刀医生是不是做的根治术。
谢丽君医生
靶向药物一般是口服药就可以了，平时不用住院。那化疗的话就是通过静脉，你要每个周期去医院化疗
谢丽君医生
请问还有什么问题吗？
患者
你刚才说的肿块组织已破损是肺叶切除过破损的还是没切之前破损的啊
谢丽君医生
应该是没切之前就已经破损了，你看一下你给我发第一张第一行他就写了。
谢丽君医生
第二行
患者
我看见了，破损了就不好是吗？
谢丽君医生
嗯，肯定是比较不好，担心癌细胞有跑出去嘛。所以建议你术后继续治疗。
患者
化疗就行了是吗
谢丽君医生
当然也根据您自己的意愿为主，目前按分期是可以不用或靶向治疗。我这边综合评估，认为复发风险还是比较高的，所以建议您后期治疗。
谢丽君医生
您不做基因检测，要选择化疗也是可以的。
患者
也准备化疗了，也做了基因检测了
谢丽君医生
嗯
谢丽君医生
请问还有什么问题吗？
患者
做完化疗复发率高吗？大概是多少复发率
患者
术后一个月之后在去做化疗晚吗
谢丽君医生
一般术后3周就可以开始化疗了
谢丽君医生
化疗后复发得定期复查才知道
患者
那我知道了，就是化疗也没多大用
谢丽君医生
化疗怎么会没用呢
谢丽君医生
是为了降低复发风险
患者
那我懂了
谢丽君医生
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咨询时间: 2021-07-31
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